Proton Pump Inhibitor อาจจะช่วยป้องกันการเกิดแผลเลือดออกในทางเดินอาหารซ้ำในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

จากการศึกษาผู้ป่วยจำนวน 441 คนหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย upper GI bleeding ได้ถูกนำเข้ามาในการศึกษาโดยเป็นผู้ป่วยที่เคยได้รับยา NSAIDs สำหรับรักษาข้ออักเสบหลังจากรักษาแผลในทางเดินอาหารหายแล้วและมีผล H.pylori negative ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับ celecoxib 200 mg. วันละ 2 ครั้งโดยที่ 137 คนถูก random ให้ esomeprazole 20 mg. วันละ 2 ครั้ง (combined-treatment group)และ 136 คนได้รับยาหลอก (control group) เป็นเวลา 12 เดือน โดยการวัดผลหลักจากการศึกษา คือ การกลับเป็นซ้ำของการเกิดเลือดออกจากแผลในทางเดินอาหารระหว่างการรักษาหรือภายใน 1 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา

ในคนไข้ที่มีความเสี่ยงสูงการรักษาโดยใช้ยาร่วมกัน 2 ชนิดคือ การใช้ celecoxib ร่วมกับ esomeprazole จะมีประสิทธิภาพมากกว่าการได้รับ celecoxib อย่างเดียวในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของการเกิดเลือดออกจากแผลในทางเดินอาหาร โดยอุบัติการณ์การเกิดเลือดออกซ้ำในทั้ง 2 กลุ่มคิดเป็นร้อยละ 0 และร้อยละ 8.9 ตามลำดับ( n=12 ; 95% CI = 4.1-13.7; P = 0.0004 ; โดยการติดตามเป็นเวลา 4-13 เดือน) และทั้ง 2 กลุ่มมีอัตราการหยุดการรักษาและการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ใกล้เคียงกัน