ความทนต่อ atorvastatin ในผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไป

การวิเคราะห์แบบ retrospective pooled analysis โดยใช้ข้อมูลการศึกษาทางคลินิกที่ทำเสร็จสิ้นแล้วทั้งที่ตีพิมพ์และยังไม่ได้ตีพิมพ์จำนวน 50 การศึกษา ตั้งแต่ปี 1992 ถึง 15 กันยายน 2004 ในผู้ป่วยอายุมากกว่าหรือเท่ากับ 65 ปี จำนวน 5,924 คน เพื่อประเมินความปลอดภัยจากการใช้ atorvastatin ในขนาดต่างๆกัน มีผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับ atorvastatin 10 มิลลิกรัม จำนวน 2,042 คน, 20 มิลลิกรัม จำนวน 667 คน, 40 มิลลิกรัม จำนวน 522 คน, 80 มิลลิกรัม จำนวน 1,698 คน และยาหลอก จำนวน 955 คน ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วย atorvastatin ขนาด 10, 20, 40, 80 มิลลิกรัมและยาหลอก เป็นเวลามากกว่า 1 ปีมีจำนวนเท่ากับ 951 (ร้อยละ 46.6 ), 131 (ร้อยละ 19.6 ), 115 (ร้อยละ 22.0 ), 318 (ร้อยละ 18.7) และ 71 (ร้อยละ 7.1 ) คนตามลำดับ สัดส่วนของผู้ป่วยที่เกิดอาการข้างเคียงอย่างน้อย 1 อาการ ในผู้ที่รักษาด้วย atorvastatin ขนาด 10, 20, 40, 80 มิลลิกรัมและยาหลอก มีจำนวนเท่ากับ 329 (ร้อยละ 16.1), 68 (ร้อยละ 10.2), 59 (ร้อยละ 11.3), 255 (ร้อยละ 15.0) และ 152 (ร้อยละ 15.3 ) คนตามลำดับ อุบัติการณ์การปวดกล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่รับประทาน atorvastatin พบได้น้อยกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 1.8 และระดับ creatinine kinase ที่สูงกว่า 10 เท่าของค่าสูงสุดที่ยอมรับได้ก็พบได้น้อยมาก ทั้งยังไม่มีรายงานการเกิด rhabdomyolysis และ myopathy ในทุกกลุ่ม ในผู้ป่วยที่รักษาด้วย atorvastatin ขนาด 10, 20, 40, 80 มิลลิกรัมและยาหลอกพบว่ามี aminotransferase ในตับสูงกว่า 3 เท่าของค่าสูงสุดที่ยอมรับได้เท่ากับร้อยละ 0.1, 0, 0.2, 0.5 และ 0.2 ตามลำดับ ถึงแม้ว่าในผู้ป่วยที่ได้รับ atorvastatin 80 มิลลิกรัมจะมีปริมาณเอนไซม์สูงกว่ากลุ่มอื่นเล็กน้อย แต่อาการข้างเคียงที่เกิดกับตับก็พบได้น้อยมาก และการมีเลือดปนในปัสสาวะก็พบได้ยากเช่นกัน (น้อยกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 0.6) ดังนั้นในผู้ป่วยที่อายุมากกว่าหรือเท่ากับ 65 ปี จึงสามารถใช้ atorvastatin ได้อย่างปลอดภัย