ประสิทธิผลของยาลดไขมันในเลือดในผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานและไม่เป็นเบาหวาน

การวิเคราะห์แบบ meta-analysis ที่ใช้ข้อมูลการศึกษาแบบ randomized, placebo, controlled, double-blind trial ทั้งหมด 12 การศึกษา ที่ติดตามผลเป็นเวลา 3 ปี ในผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานและไม่เป็นเบาหวาน เพื่อประเมินประสิทธิผลของยาลดไขมันในเลือด เพื่อป้องกันการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด พบว่า ยาลดไขมันในเลือดเมื่อใช้ในผู้ป่วยเบาหวานมีประสิทธิภาพดีเทียบเท่ากับเมื่อใช้ในผู้ป่วยที่ไม่เป็นเบาหวาน เมื่อให้การพิจารณาผลการป้องกันอันดับแรกเกี่ยวกับอุบัติการณ์ที่ทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ เช่น การตายจากโรคหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย พบว่า ยาลดไขมันในเลือดจะลดอัตราการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยเบาหวานได้ร้อยละ 21 (95% CI 11-30, p<0.0001) และในผู้ป่วยที่ไม่เป็นเบาหวานลดลงร้อยละ 23 (95% CI 12-33, p=0.0003) และเมื่อให้การพิจารณาผลการป้องกันอันดับสอง เป็นการตายจากโรคหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง หรือการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของไขมันในเลือด พบว่ายาลดไขมันในเลือดจะลดอัตราการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยเบาหวานได้ร้อยละ 21 (95% CI 10-91, p=0.005) และในผู้ป่วยที่ไม่เป็นเบาหวานลดลงร้อยละ 23 (95% CI 19-26, p0.00001) อย่างไรก็ตามพบว่าในผู้ป่วยเบาหวานจะได้รับประโยชน์จากยาลดไขมันในเลือดในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่า และระดับไขมันในเลือดในผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานและไม่เป็นเบาหวานก็ลดลงได้ไม่แตกต่างกัน

การใช้ยาลดไขมันในเลือดโดยเฉพาะ statins จะลดอัตราการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติทั้งในผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานและไม่เป็นเบาหวาน