เปรียบเทียบประสิทธิผลของ valsartan กับ amlodipine เพื่อป้องกันการเกิดเบาหวาน

VALUE ( the Valsartan Antihypertensive Long-term Use Evaluation) เป็นการศึกษาเปรียบเทียบผลของ valsartan (angiotensin-receptor blocker) กับ amlodipine (calcium channel blocker) ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทั้งที่รับการรักษาและไม่ได้รับการรักษาและมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด ในผู้ป่วย 9,995 ราย ได้รับ valsartan 5,032 ราย และ ได้รับ amlodipine 4,963 ราย ติดตามผล 4.2 ปี พบว่าในผู้ป่วยที่ไดรับ valsartan และ amlodipine เกิดเป็นโรคเบาหวานจำนวน 580 (ร้อยละ 11.5) และ 718 (ร้อยละ 14.5) ตามลำดับ (OR=0.77, 95%CI 0.69-0.87, p<0.0001) และผู้ป่วยที่รับประทาน valsartan และ amlodipine จำเป็นต้องเพิ่มยากลุ่ม diuretic/ beta-blocker ร้อยละ 18.4 และ 18.0 ตามลำดับ และในจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มยาดังกล่าว เกิดเป็นโรคเบาหวานร้อยละ 15.8 และ 21.0 ตามลำดับ (OR=0.71, 95%CI 0.56-0.90, p=0.05)

ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดที่รับประทาน valsartan จะมีอุบัติการณ์การเกิดโรคเบาหวานได้น้อยกว่า amlodipine