Canakinumab ยาชีววัตถุตัวแรกในการรักษาอาการอักเสบจากโรคเกาต์

โรคเกาต์ คือ โรคข้ออักเสบที่เกิดจากการสะสมผลึกยูริกภายในข้อ เนื่องจากมีภาวะกรดยูริกสูงในร่างกาย ทำให้เกิดอาการแสดง เช่น มีอาการปวดเฉียบพลันที่ข้อเพียง 1 ข้อ อาจพบปุ่ม tophi ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ปกติ และมีอาการของการอักเสบ บวม แดงและร้อน บริเวณข้อนั้น ๆ โดยยาที่ใช้ในการรักษาโรคเกาต์ มีอยู่ 2 ประเภท คือ 1) ยาลดระดับกรดยูริก และ 2) ยาลดการอักเสบบริเวณข้อ โดยยาลดการอักเสบบริเวณข้อมี 3 กลุ่ม ได้แก่ colchicine, NSAIDs และยากลุ่มสเตียรอยด์1,2

เมื่อสิงหาคม ค.ศ. 2023 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (USFDA) ได้อนุมัติให้ใช้ยาลดการอักเสบบริเวณข้ออีกหนึ่งชนิด ได้แก่ canakinumab ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเกาต์ซึ่งไม่สามารถใช้ colchicine, NSAIDs หรือยากลุ่มสเตียรอยด์ได้ โดยก่อนหน้านี้ canakinumab ได้รับการอนุมัติจาก USFDA ครั้งแรกในปี ค.ศ. 2009 ในการรักษา Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes (CAPS) และหลังจากนั้นยังได้รับการอนุมัติในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบอีกหลายชนิด เช่น Still’s disease และ recurrent fever

สำหรับ canakinumab เป็น humanized monoclonal antibody ออกฤทธิ์แย่งจับ interleukin-1β ซึ่งเป็น cytokine ชนิดหนึ่งในกระบวนการอักเสบ ดังนั้น canakinumab จึงส่งผล้ลดการอักเสบ3 โดยขนาดยา canakinumab ที่แนะนำให้ใช้ในการรักษาการอักเสบจากโรคเกาต์ คือ ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง 150 mg ทุก 3 เดือน ทั้งนี้ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยานี้ ได้แก่ การติดเชื้อบริเวณทางเดินหายใจส่วนบน การติดเชื้อบริเวณทางเดินปัสสาวะ และอาการปวดหลัง เป็นต้น4,5

เอกสารอ้างอิง

1. Gout. Arthritis. Center for Disease Control and Prevention [internet]. 2023 [cited 03/09/2023]. Available from: https://www.cdc.gov/arthritis/types/gout.html.

2. FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, Brignardello-Petersen R, Guyatt G, Abeles AM, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020; 72(6):744-760.

3. Dhimolea E. Canakinumab. MAbs. 2010; 2(1):3-13.

4. FDA Approves Canakinumab for Gout Flares. Medscape [internet]. 2023 [cited 03/09/2023]. Available from: https://www.medscape.com/viewarticle/995993.

5. ILARIS® (canakinumab). Prescribing Information [internet]. 2023 [cited 03/09/2023]. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/ 125319s107lbl.pdf.