Oritavancin เป็น semisynthetic glycopeptide antibiotic ในกลุ่ม lipoglycopeptides เช่นเดียวกันกับ telavancin และ dalbavancin ซึ่งยาทั้งสองนี้ได้รับอนุมัติให้วางจำหน่ายแล้วในบางประเทศ ซึ่ง oritavancin เป็นยาตัวล่าสุดในกลุ่มนี้ที่ได้รับอนุมัติให้วางจำหน่าย ยาเหล่านี้ให้ทางหลอดเลือดดำ มีกลไกการออกฤทธิ์หลักเช่นเดียวกันกับ glycopeptides อื่นๆ คือยับยั้งการสร้างผนังเซลล์ของแบคทีเรียช่วงที่สร้าง peptidoglycan chain สำหรับ oritavancin ยังยับยั้งการสร้างผนังเซลล์ขั้นตอน transpeptidation (crosslinking) และยังทำให้เมมเบรนของแบคทีเรียเสียสภาพได้ oritavancin มีค่าครึ่งชีวิตยาวจึงให้ยาเพียงครั้งเดียว
ยาในกลุ่ม glycopeptide antibiotics มีประโยชน์มากในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียพวก gram-positive cocci ซึ่งมักดื้อยา สำหรับยาในกลุ่ม lipoglycopeptides ซึ่งรวมถึง oritavancin เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาการติดเชื้อ gram-positive cocci ที่ดื้อยา สำหรับ oritavancin นั้นได้รับอนุมัติให้ใช้สำหรับรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันที่ผิวหนังและโครงสร้างผิวหนัง (acute bacterial skin and skin structure infections) ที่เกิดจากเชื้อที่ไวต่อยา เช่น Staphylococcus aureus (รวมถึง methicillin-sensitive Staphylococcus aureus; MSSA และ methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus anginosus group (ได้แก่ S. anginosus, S. intermedius, S. constellatus) และ Enterococcus faecalis (เฉพาะชนิดที่ตอบสนองต่อยา vancomycin เท่านั้น) ใช้ในผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 18 ขึ้นไปโดยให้ยาเข้าหลอดเลือดดำแบบ intravenous infusion นาน 3 ชั่วโมง ในขนาด 1,200 มิลลิกรัม เพียงครั้งเดียว ควรเก็บยานี้ไว้สำหรับใช้กับเชื้อที่ไวต่อยาเท่านั้น ไม่ควรใช้พร่ำเพรื่อเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดเชื้อดื้อยา มีการศึกษาในผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบคทีเรียชนิดแกรมบวกแบบเฉียบพลันที่ผิวหนังและโครงสร้างผิวหนัง เปรียบเทียบการให้ oritavancin 1,200 มิลลิกรัม เข้าหลอดเลือดเพียงครั้งเดียว เทียบกับการให้ vancomycin ขนาด 1 กรัม (หรือ 15 มิลลิกรัม/กิโลกรัม) เข้าหลอดเลือดดำทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 7-10 วัน พบว่า oritavancin ให้ผลการรักษาไม่ด้อยไปกว่าการใช้ vancomycin ส่วนอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจพบ เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดิน การที่ oritavancin ใช้ฉีดเพียงครั้งเดียว จึงคาดว่าจะมีบทบาทสำหรับผู้ป่วยนอก (outpatient ) เพื่อรักษาการติดเชื้อรุนแรงที่เกิดจากเชื้อชนิด gram-positive cocci ที่ดื้อยาอื่น
อ้างอิงจาก:
(1) Corey GR, Kabler H, Mehra P, Gupta S, Overcash JS, Porwal A, et al. SOLO I Investigators. Single-dose oritavancin in the treatment of acute bacterial skin infections. N Engl J Med 2014;370:2180-90; (2) Oritavancin. http://www.rxlist.com/orbactiv-drug/medication-guide.htm; (3) Hackethal V. Dalbavancin, oritavancin safe, effective for skin infection. Medscape. Jun 06, 2014. www.medscape.com
