ผลของการรักษาด้วยฮอร์โมนกับการตรวจ mammographic breast density ในหญิงวัยหมดประจำเดือน

Mammographic screening เป็นวิธีการหนึ่งที่ใช้ตรวจหามะเร็งเต้านม หากมีความหนาแน่นของ breast paranchyma เพิ่มขึ้นจะทำให้ประสิทธิภาพของการตรวจวิธีนี้ลดลง และการให้ hormone replacement therapy อาจทำให้ความหนาแน่นของ breast paranchyma เพิ่มขึ้นจนประสิทธิภาพของการตรวจลดลงได้ จึงมีการศึกษาผลของ hormone replacement therapy เทียบกับ tibolone ต่อ breast density ในหญิงวัยหมดประจำเดือน โดยแบ่งผู้ป่วยออกเป็น 3 กลุ่ม คือ กลุ่มที่ได้รับ tibolone 2.5 mg/day, กลุ่มที่ได้รับ conjugated equine estrogen 0.625 mg/day + medroxyprogesterone acetate 5 mg/day และ กลุ่มที่ได้รับ placebo จะให้ยาวันละครั้งเป็นเวลา 12 เดือน ตรวจ mammography ก่อนและหลังการรักษาด้วยยา โดยใช้ criteria ของ Wolfe’s method เมื่อครบระยะเวลาศึกษา พบว่า หญิงที่ได้รับ conjugated equine estrogen + medroxyprogesterone acetate มี breast density เพิ่มขึ้น 16 คนจาก 35 คน (45.1%) และ หญิงที่ได้รับ tibolone มี breast density เพิ่มขึ้น 2 คนจาก 43 คน (2.3%) นอกจากนี้ conjugated equine estrogen + medroxyprogesterone acetate ยังมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับ placebo (P<0.001) แต่ tibolone ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับ placebo (P = 0.34) ดังนั้นการใช้ tibolone อาจไม่มีผลต่อความไวของการตรวจแบบ mammography ซึ่งเป็นการตรวจอาการเบื้องต้นของมะเร็งเต้านม ทั้งยังเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่มีความปลอดภัยเมื่อใช้ในหญิงที่เสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมสูง หรือ ในหญิงที่พบว่ามี breast density สูง