Calcitonin nasal spray เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็ง

แคลซิโทนินเป็น peptide hormone ที่มีในร่างกายมนุษย์ มีผลต่อระดับแคลเซียมในเลือดตรงกันข้ามกับพาราไทรอยด์ฮอร์โมน (parathyroid hormone) คือลดระดับแคลเซียมในเลือด โดยออกฤทธิ์ยับยั้งการดูดซึมแคลเซียมจากทางเดินอาหาร ยับยั้งการดูดซึมกลับของแคลเซียมที่ไต และยังยับยั้งฤทธิ์ของเซลล์ของการสลายกระดูก (osteoclast) แคลซิโทนินที่ทำเป็นยามีทั้งรูปแบบยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง และแบบพ่นจมูก (nasal spray)

สำหรับยาแคลซิโทนินชนิดพ่นจมูก ซึ่งเป็น salmon calcitonin มีข้อบ่งใช้สำหรับรักษาภาวะกระดูกพรุนในหญิงวัยหมดระดู (postmenopausal osteoporosis) ในบางประเทศยังมีข้อบ่งใช้สำหรับรักษาภาวะอื่นๆ อีก ได้แก่ ภาวะปวดกระดูกจากการสลายกระดูก (osteolysis), Paget's disease, chronic hypercalcemia และ neurodystrophic disorders

เนื่องจากมีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ calcitonin nasal spray เมื่อใช้เป็นเวลานาน พบความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง (ไม่เจาะจงว่ามะเร็งที่อวัยวะใด) เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (2.4%) เมื่อเทียบกับผู้ที่ใช้ยาหลอก และบางรายงานระบุความเสี่ยงมากกว่านี้ ทำให้มีการเลิกจำหน่ายยานี้แล้วในบางประเทศโดยเฉพาะในข้อบ่งใช้รักษาภาวะกระดูกพรุนในหญิงวัยหมดระดู



อ้างอิงจาก:

(1) Calcitonin nasal spray: market withdrawal. WHO Drug Information 2013;27(3):229; (2) FDA Panel says to stop marketing salmon calcitonin for osteoporosis. Medscape, Mar 06, 2013; (3) In brief: cancer risk with salmon calcitonin. The Medical Letter on Drugs and Therapeutics, April 15, 2013 (Issue 1414) p. 29