การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าก่อนผ่าตัดเส้นเลือดหัวใจ อาจช่วยลดความเจ็บปวดหลังผ่าตัดได้

การผ่าตัดบริเวณหัวใจมักเป็นเรื่องที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลในคนไข้ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า (antidepressants) ก่อนและหลังเข้ารับผ่าตัด coronary artery bypass graft (CABG) ช่วยให้สุขภาพจิตของคนไข้ดีขึ้น และช่วยลดความรู้สึกเจ็บปวดหลังผ่าตัดได้ โดยการศึกษาในคนไข้ stable angina ที่มีนัดเข้ารับการผ่าตัด CABG จำนวน 361 ราย ซึ่งแบ่งสุ่มกลุ่มตัวอย่างออกเป็นสองกลุ่ม คือ กลุ่มที่ได้รับยา escitalopram 10 มิลลิกรัม ติดต่อกันทุกวัน ก่อนรับการผ่าตัด 2-3 สัปดาห์ ไปจนถึง 6 เดือนหลังผ่าตัด (n=182) และกลุ่มควบคุม ได้รับยาหลอกเป็นระยะเวลาเท่ากัน (n=179) หลังจากนั้นทำการประเมิน อัตราการเสียชีวิต ความเจ็บป่วย และ คุณภาพชีวิต ผลการศึกษาพบว่าการใช้ escitalopram ไม่ส่งผลกระทบต่ออัตราการตายหรือการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด CABG แต่มีผลช่วยทางด้านสุขภาพจิตของคนไข้ โดยในกลุ่มนี้มีค่าคะแนนจากแบบทดสอบ Beck Depression Inventory (BDI) Short Form และ Short Form-36 (SF-36) Mental Component Summary ดีกว่ากลุ่มควบคุมทั้งก่อนและหลังเข้ารับการผ่าตัด เช่นเดียวกับความรู้สึกเจ็บปวดก็ดีขึ้นในกลุ่มที่ได้รับ escitalopram เทียบกับกลุ่มควบคุม

ผู้ทำการศึกษาแนะนำให้มีการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าแก่คนไข้ที่กำลังจะเข้ารับการผ่าตัด CABG ที่มีแนวโน้มจะเกิดอาการซึมเศร้า เว้นแต่มีข้อห้ามใช้ในคนไข้บางราย

Key words: antidepressant, pain, operation, surgery, escitalopram, ยาต้านซึมเศร้า, ปวด, ผ่าตัด