Steroids อาจจะสามารถลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยวัณโรคได้

จากการศึกษาแบบ meta-analysis ของ Julia A. Critchley และคณะจากมหาวิทยาลัยลอนดอน ประเทศอังกฤษ พบว่าการให้ยากลุ่ม Corticosteroids สามารถลดอัตราการเสียชีวิตในการรักษาผู้ป่วยวัณโรคได้ ไม่ว่าจะเป็นวัณโรคที่อวัยวะใดก็ตาม คาดว่าเกิดจากการที่ steroids สามารถบรรเทาอาการอักเสบของอวัยวะเนื่องจากการติดเชื้อได้ โดยการศึกษานี้ได้รวบรวมงานวิจัยที่เกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยวัณโรคตั้งแต่ปี 1995 จนถึงปี 2012 ซึ่งได้ทั้งหมด 41 งานวิจัย โดยมีผู้ป่วยที่ได้รับ steroids ร่วมกับการรักษาวัณโรค 3,560 รายและผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาวัณโรคเพียงอย่างเดียว 2,982 ราย พบว่าผู้ป่วยในกลุ่มที่ได้รับ steroids ร่วมด้วยนั้นมีอัตราการเสียชีวิตลดลง 17% เมื่อเทียบกับผู้ป่วยในกลุ่มที่ได้รับการรักษาวัณโรคเพียงอย่างเดียว

Dr. Guy E. Thwaites จาก Centre for Clinical Infection and Diagnostics Research ประเทศอังกฤษกล่าวว่า “งานวิจัยนี้ควรมีการแปลผลอย่างรอบคอบเพราะงานวิจัยที่นำมารวบรวมบางชิ้นยังมีจุดอ่อนและข้อจำกัดอยู่ นอกจากนี้ steroids อาจช่วยลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีการอักเสบของอวัยวะอย่างมากได้ แต่ในขณะเดียวกัน steroids ก็อาจทำให้ผู้ป่วยที่มีการอักเสบน้อย มีภาวะของโรคแย่ลงได้ ดังนั้น ควรจัดให้มีการศึกษาในหัวข้อนี้อย่างจริงจัง โดยจัดทำแบบ randomized controlled trials เพื่อเป็นการยืนยันประสิทธิภาพของ steroids ในการรักษาวัณโรค”

แม้ว่า meta-analysis นี้ยังไม่สามารถให้ข้อมูลที่แน่ชัดถึงประโยชน์ของ steroids ต่อการรักษาวัณโรค แต่อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ได้ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการใช้ steroids ในผู้ป่วยวัณโรค

*** เพิ่มเติมโดยคลังข้อมูลยา: หลักการที่เป็นที่ยอมรับกันในปัจจุบันคือ การใช้ยา corticosteroids จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานลดลง จึงไม่เหมาะจะใช้ในผู้ที่มีการติดเชื้อ เว้นแต่การใช้ในระยะสั้นเพื่อลดอาการอักเสบเท่านั้น การศึกษานี้ก็เช่นกัน ถึงแม้ steroids จะทำให้อัตราการเสียชีวิตลดลง แต่ไม่ได้ระบุว่าทำให้ระยะเวลาที่ต้องใช้ยาต้านวัณโรคเพิ่มขึ้นหรือไม่