FDA เตือนระวังการใช้ยา Codeine เกินขนาดในเด็ก

สืบเนื่องจากรายงานการเสียชีวิตในเด็ก 2 ราย เมื่อเดือนเมษายนที่ผ่านมา จากการได้รับยา codeine บรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิล และต่อมอะดินอยด์(adenoid)ออก เพื่อรักษาอาการหยุดหายใจในขณะนอนหลับ อีกรายหนึ่งก็เกิดภาวะกดการหายใจอย่างรุนแรงจากการใช้ยา codeine สาเหตุการเสียชีวิตในเด็กทั้งสองรายมีลักษณะทางพันธุกรรมในการขจัดยา codeine เป็น ultra-rapid metabolizers เป็นผลให้ codeine ซึ่งให้ในขนาดที่เหมาะสม ถูกเปลี่ยนเป็น morphine อย่างรวดเร็ว ได้ปริมาณสะสมที่สูงขึ้นผิดปกติในเวลาอันสั้น จนเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิต โดยทั่วไปสัดส่วนของประชากรที่มีลักษณะเป็น ultra-rapid metabolizers คิดเป็นร้อยละ 1-7 และพบสูงสุดในชาวเอธิโอเปีย ดังนั้น US FDA ได้ออกคำเตือนให้แพทย์ควรระมัดระวังการใช้ยาcodeine ในผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการผ่าตัด โดยให้เริ่มต้นในขนาดยาต่ำสุดก่อน เมื่อมีอาการเท่านั้น และให้ใช้ยาติดต่อกันเป็นระยะเวลาที่สั้นที่สุด ในขณะเดียวกันผู้ปกครองควรสังเกตอาการผิดปกติจากยาเกินขนาด เช่น การนอนหลับนานผิดปกติ ปลุกไม่ตื่น สับสน หายใจลำบากเป็นต้น ถ้ามีอาการเหล่านี้ควรรีบแจ้งแพทย์ เพื่อทำการแก้ไขภาวะที่เกิดขึ้นทันที