คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
กลับรายการ

ยากดภูมิที่ไม่ใช่ สเตียรอยด์ นอกจาก azathioprine ยังมียาตัวอื่นใข้ทดแทนหรือสรรพคุณที่ดีกว่ามั้ยครับ เป็นโรคกล้ามเนื้อมัดเล็กบริเวณใบหน้าอ่อนแรงครับ ทาน azathioprine มา 3ปีกว่าแล้ว

2,610 views

คำถาม

ยากดภูมิที่ไม่ใช่ สเตียรอยด์ นอกจาก azathioprine ยังมียาตัวอื่นใข้ทดแทนหรือสรรพคุณที่ดีกว่ามั้ยครับ เป็นโรคกล้ามเนื้อมัดเล็กบริเวณใบหน้าอ่อนแรงครับ ทาน azathioprine มา 3ปีกว่าแล้ว

คำตอบ

โรคกล้ามเนื้อมัดเล็กบริเวณใบหน้าอ่อนแรง หรือ facial palsy เกิดจากการทำงานที่ผิดปกติของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ส่งผลให้การควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้า การแสดงออกทางสีหน้า เช่น หลับตา ยิ้ม และการพูดการสื่อสารเปลี่ยนแปลงไปจากปกติ ซึ่งสาเหตุของโรคนั้นไม่ทราบแน่ชัด หรืออาจมีสาเหตุมาจากอุบัติเหตุ การอักเสบและการติดเชื้อ หรือเนื้องอก [1] สำหรับคำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาด้วยยา ยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น prednisolone ที่มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันหรือลดการอักเสบจะเป็นยาที่ใช้ในช่วงแรกเมื่อเกิดอาการ รวมถึงมีคำแนะนำในการใช้ยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับยาต้านไวรัส เพื่อลดการเคลื่อนไหวของใบหน้าโดยไม่ได้ตั้งใจด้วย [2] ทั้งนี้ข้อมูลของยากดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ในการรักษา facial palsy แทนยากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ นั้นยังมีจำกัด โดยเฉพาะในกรณีที่เป็นเรื้อรังหรือกลับเป็นซ้ำบ่อย ดังนั้นหากกำลังประสบกับปัญหาในการใช้ยา azathioprine เช่น ควบคุมอาการได้ไม่ดี หรือ เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ควรปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้เพื่อปรับวิธีการใช้ยาหรือใช้วิธีที่ไม่ใช้ยาร่วมด้วย


เอกสารอ้างอิง

ศูนย์กายภาพบำบัด คณะกายภาพบำบัด มหาวิทยาลัยมหิดล. โรคอัมพาตใบหน้า (Facial palsy) [internet]. 2023 [Accessed on 20 August 2023]. Available from: https://pt.mahidol.ac.th/ptcenter/knowledge-article/facial_palsy/

Dalrymple SN, Row JH, Gazewood J. Bell Palsy: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2023;107(4):415-420.