พึ่งเคยกินยาคุมแบบแผง 21 เม็ด ครั้งแรก (ที่ผ่านมาหลายๆปีกินเเต่เเบบฉุกเฉินบ่อย+ใช้วิธีหลั่งข้างนอกมาตลอดและรวมถึงเดิมทีเป็นคนปจด.มาไม่ปกติอยู่เเล้ว) อยากสอบถามว่ากินยาเเบบแผง 21 เม็ด แล้วประมานเม็ดที่ 15-16 มีการหลั่งข้างใน ตอนนี้อยู่ในช่วงหยุดยา 7 วัน (วันนี้วันที่ 4 ที่หยุดยาเห็นว่าตอนนี้ปจด.ยังไม่มา) กังวลว่าจะตั้งครรภ์ได้มั้ย หรืออาจเพราะเดิมเป็นคนปจด.มาไม่ปกติอยู่เเล้ว
30 views
คำถาม
พึ่งเคยกินยาคุมแบบแผง 21 เม็ด ครั้งแรก (ที่ผ่านมาหลายๆปีกินเเต่เเบบฉุกเฉินบ่อย+ใช้วิธีหลั่งข้างนอกมาตลอดและรวมถึงเดิมทีเป็นคนปจด.มาไม่ปกติอยู่เเล้ว) อยากสอบถามว่ากินยาเเบบแผง 21 เม็ด แล้วประมานเม็ดที่ 15-16 มีการหลั่งข้างใน ตอนนี้อยู่ในช่วงหยุดยา 7 วัน (วันนี้วันที่ 4 ที่หยุดยาเห็นว่าตอนนี้ปจด.ยังไม่มา) กังวลว่าจะตั้งครรภ์ได้มั้ย หรืออาจเพราะเดิมเป็นคนปจด.มาไม่ปกติอยู่เเล้ว
คำตอบ
หากยาคุมกำเนิดที่รับประทานเป็นชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 21 เม็ด และรับประทานยาอย่างถูกต้องต่อเนื่องทุกวันโดยไม่ลืมยา ไม่มีอาการอาเจียนหรือท้องเสียรุนแรงที่อาจรบกวนการดูดซึมยา และไม่ได้ใช้ยาหรือสมุนไพรที่ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดร่วมด้วย การมีเพศสัมพันธ์โดยหลั่งภายในในช่วงที่รับประทานยาเม็ดที่ 15–16 จะมีโอกาสตั้งครรภ์ต่ำ เนื่องจากได้รับฮอร์โมนคุมกำเนิดต่อเนื่องเกิน 7 วัน ซึ่งเพียงพอสำหรับการยับยั้งการตกไข่อย่างมีประสิทธิภาพ [1,2] สำหรับกรณีที่อยู่ในวันที่ 4 ของช่วงเว้นยา 7 วันแล้ว แต่ยังไม่มีเลือดออก อาจยังไม่สามารถสรุปได้ว่าตั้งครรภ์ เนื่องจากในช่วงเว้นยาคุมกำเนิดเลือดบางรอบอาจไม่มีเลือดออกเลยก็ได้ แม้ไม่ได้ตั้งครรภ์ ทั้งนี้ประวัติประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอก่อนเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดไม่ได้หมายความว่ายาคุมกำเนิดจะมีประสิทธิภาพลดลง [2]
คำแนะนำสำหรับการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิด 21 เม็ด
1. เมื่อรับประทานยาครบ 21 เม็ดแล้ว ให้เว้นยา 7 วัน และเริ่มแผงใหม่ในวันที่ 8 ตามกำหนด แม้ว่ายังไม่มีเลือดออก โดยไม่ควรยืดระยะเวลาเว้นยาเกิน 7 วัน เพราะอาจทำให้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดลดลง
2. หากไม่มีเลือดออกตลอดช่วงเว้นยา หรือมีความกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ สามารถตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดตรวจปัสสาวะ โดยหากต้องการตรวจให้ครอบคลุมการมีเพศสัมพันธ์ครั้งที่กังวล ควรตรวจเมื่อผ่านไปอย่างน้อย 21 วันหลังมีเพศสัมพันธ์ครั้งนั้น
3. หากเคยมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันก่อนเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดแผงแรก หรือมีการลืมยา ควรปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์เพื่อประเมินความเสี่ยงเพิ่มเติม
4. ยาคุมกำเนิดไม่สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ จึงควรใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยหากมีความเสี่ยง
เอกสารอ้างอิง
2. Curtis KM, Nguyen AT, Tepper NK, Zapata LB, Snyder EM, Hatfield-Timajchy K, et al. U.S. Selected practice recommendations for contraceptive use, 2024. MMWR Recomm Rep. 2024;73(3):1-77. doi:10.15585/mmwr.rr7303a1