กลับรายการ
คนไข้ผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ปกติได้รับยา aspirin และ warfarin ต่อมาคุณหมอไม่ได้จ่ายยา aspirin ให้ จะมีผลต่อเรื่องการแข็งตัวของเกล็ดเลือดไหมครับ คือควรทานคู่กัน หรือทานเพียง warfarin ได้ครับ
2,771 views
คำถาม
คนไข้ผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ปกติได้รับยา aspirin และ warfarin ต่อมาคุณหมอไม่ได้จ่ายยา aspirin ให้ จะมีผลต่อเรื่องการแข็งตัวของเกล็ดเลือดไหมครับ คือควรทานคู่กัน หรือทานเพียง warfarin ได้ครับ
คำตอบ
การพิจารณาใช้ยาต้านเกล็ดเลือด เช่น aspirin หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น warfarin ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจนั้นแพทย์จะพิจารณาจากความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ชนิดของวัสดุที่ใช้ผลิตลิ้นหัวใจ โรคประจำตัวอื่น ๆ และความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกจากการใช้ยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดในขณะนั้น [1] ทำให้การปรับเปลี่ยนชนิดของยาเพื่อป้องกันลิ่มเลือดอุดตันจึงอาจเกิดขึ้นเพื่อประสิทธิภาพในการรักษาและความปลอดภัยของผู้ป่วย ดังนั้นหากแพทย์ปรับเปลี่ยนให้รับประทาน warfarin เพียงอย่างเดียว แนะนำให้รับประทานยาตามคำสั่งแพทย์ ร่วมกับสังเกตอาการผิดปกติของการเกิดก้อนเลือดอุดตันและภาวะเลือดออก และติดตามการรักษาตามที่แพทย์นัดอย่างสม่ำเสมอ
เอกสารอ้างอิง
1. Verstraete A, Herregods MC, Verbrugghe P, Lamberigts M, Vanassche T, Meyns B, et al. Antithrombotic treatment after surgical and transcatheter heart valve repair and replacement. Front Cardiovasc Med. 2021 Aug 5;8:702780.