คุณหมอได้เปลี่ยนยาค่ะ จึงขอเรียนถามสรรพคุณ ยาเม็ด telfast กับ rupatadine และยาพ่น nasonex กับ dymista เป็นอย่างไรต่อไปนี้ ๑. ผลข้างเคียงถ้าใช้ประจำทุกวัน ๒. อันตรายจากการสะสมสารมีพิษถ้าใช้ประจำทุกวัน ขอบคุณมากค่ะ

Telfast เป็นชื่อทางการค้าของ fexofenadine ซึ่งเป็นยาต้านฮีสทามีนรุ่นที่สอง (second generation antihistamine) เช่นเดียวกับ rupatadine ยาทั้งคู่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบ บรรเทาอาการคัน ลดน้ำมูก แม้ข้อมูลจากงานวิจัยในหลอดทดลองบางฉบับจะพบว่า rupatadine มีประสิทธิภาพในการลดสารอักเสบบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงจมูกได้เหนือกว่า fexofenadine [1] แต่ปัจจุบันยังไม่พบข้อมูลการศึกษาในมนุษย์ที่ระบุว่ายาชนิดใดมีประสิทธิภาพดีกว่ากัน การใช้ยาในขนาดที่แนะนำสำหรับยาทั้งสองชนิดทำให้มีระดับยาสะสมในร่างกายในปริมาณที่เหมาะสมสำหรับการควบคุมอาการของโรคและไม่เกิดความเป็นพิษ ทำให้การใช้ยาโดยรวมมีความปลอดภัยดี [2],[3] อาการข้างเคียงที่อาจพบได้ของยาทั้งสองชนิดนั้นมักเป็นอาการเล็กน้อย เช่น คลื่นไส้ มึนงง เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย [4],[5] ซึ่งไม่ได้เกิดกับผู้ที่รับประทานทุกคน ดังนั้นควรรับประทานยาต่อไปตามคำแนะนำของแพทย์หากไม่พบอาการข้างเคียงที่ส่งผลต่อการดำเนินชีวิต

Nasonex เป็นชื่อทางการค้าของ mometasone furoate ซึ่งเป็นยาในกลุ่มสเตียรอยด์ มีข้อบ่งใช้เพื่อรักษาอาการเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบเรื้อรัง ส่วน Dymista เป็นชื่อการค้าของยาสูตรผสมระหว่าง azelastine ซึ่งเป็นยาต้านฮีสตามีนที่ช่วยลดน้ำมูกได้ดี และ fluticasone ซึ่งเป็นยาในกลุ่มสเตียรอยด์ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการคัดจมูกและลดอาการอักเสบของเยื่อบุโพรงจมูก ซึ่งยาเหล่านี้ต้องใช้ต่อเนื่องเป็นประจำเพื่อควบคุมอาการ [6],[7] ดังนั้นจากส่วนประกอบของยาจะเห็นได้ว่าแพทย์ปรับเพิ่มตัวยาเพื่อช่วยควบคุมอาการทางจมูก เช่น น้ำมูกไหล หรือคัดจมูก [8] และเนื่องจากเป็นรูปแบบใช้เฉพาะที่ มีการดูดซึมเข้าหลอดเลือดค่อนข้างน้อย จึงไม่ก่อให้เกิดการสะสมในระดับที่จะเป็นพิษต่อร่างกาย สำหรับอาการข้างเคียงที่พบได้สำหรับยาพ่นจมูกทั้งสองชนิด ได้แก่ เลือดกำเดาไหล ระคายเคืองบริเวณที่สูดพ่น เป็นต้น [6],[7]

ในภาพรวมคาดว่าแพทย์พิจารณาปรับเปลี่ยนยาเพื่อช่วยควบคุมอาการของโรคให้ดีขึ้น ดังนั้นการใช้ยาตามคำสั่งแพทย์จึงน่าจะเป็นประโยชน์ต่อการดำเนินชีวิต อย่างไรก็ตามหากมีอาการผิดปกติหรือมีการควบคุมโรคที่แตกต่างไปจากเดิมควรแจ้งแพทย์เพื่อประเมินและปรับการรักษาให้เหมาะสมยิ่งขึ้นต่อไป