ทำไมOmeprazoleต้องกินก่อนอาหารและทำไมRanitidineถึงกินหลังอาหาร

omeprazole เป็นยาตัวหนึ่งในกลุ่ม proton pump inhibitors (PPIs) มีคุณสมบัติเป็นด่าง ไม่ทนต่อสภาวะกรด และตัวยาละลายในภาวะที่เป็นด่าง จึงจำเป็นต้องรับประทานยากลุ่มนี้ก่อนอาหารอย่างน้อย 30 นาที เพื่อทำให้ตัวยาละลายก่อนที่จะเกิดการดูดซึมต่อไป นอกจากนี้ในการออกฤทธิ์ของยาคือยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ H+/K+-ATPase ที่อยู่ในรูปออกฤทธิ์ (active form) ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหาร ดังนั้นจึงควรรับประทานยากลุ่ม PPIs ก่อนอาหาร 30-60 นาที เพื่อให้ตัวยาพร้อมที่จะออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ดังกล่าว
การให้ยา ranitidine ก่อน หรือ หลังอาหาร นั้นมีการออกฤทธิ์ที่ไม่แตกต่างกัน อีกทั้งอาหารไม่มีผลต่อการดูดซึมของ ranitidine จึงสามารถรับประทานยาหลังอาหารได้ ดังนั้นการให้ยา ranitidine แก่ผู้ป่วยอาจจะคำนึงถึงช่วงที่ผู้ป่วยมีอาการบ่อยๆ เช่น หากผู้ป่วยมีอาการหลังรับประทานอาหาร ก็อาจจะให้ยา ranitidine ก่อนอาหารประมาณ 1 ชั่วโมง เพื่อหวังผลลดกรดที่หลั่งออกมามากเกินไปในช่วงของการรับประทานอาหาร
Keywords: omeprazole, ranitidine, proton pump inhibitors, PPIs, H+/K+-ATPase