อยากทราบว่า ยาไหน กิน กับสมุนไพรไหน ไม่ได้ เพราะอะไรครับ Drug interaction

ปัจจุบันมีการศึกษาเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยากับสมุนไพรที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ใช้ได้ โดยส่วนมากพบว่าการยับยั้งหรือเหนี่ยวนำการทำงานของเอนไซม์กลุ่ม cytochrome P450 (CYP) เป็นกลไกหลักที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างสมุนไพรกับยา ตัวอย่างการศึกษาของปฏิกิริยาระหว่างสมุนไพรกับยาในปัจจุบัน เช่น St. Jonh’s wort (Hypericum perforatum) เหนี่ยวนำการทำงานของเอนไซม์ CYP3A4 และ P-glycoprotein (ตัวขนส่งยาที่ทำหน้าที่ขับยาออกจากเซลล์ เพื่อไม่ให้เข้าสู่ร่างกาย) จึงมีผลลดระดับยาต่างๆ ในกระแสเลือด เช่น amitriptyline, midazolam, cyclosporine, theophylline, warfarin จนอาจรบกวนผลการรักษา เช่นเดียวกันกับกระเทียม (Garlic; Allium sativum) เหนี่ยวนำการทำงานของเอนไซม์ CYP 3A4 และ P-glycoprotein ได้เช่นเดียวกัน มีผลลดระดับยา saquinavir และ ritonavir เป็นต้น ส่วนสารสกัดจากใบแปะก๊วย (Ginkgo; Ginkgo biloba) มีฤทธิ์ลดการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในร่างกายได้หากใช้ร่วมกับ warfarin หรือ aspirin
ข้อมูลนี้เป็นเพียงการยกตัวอย่างการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับสมุนไพรเพียงบางส่วนเท่านั้น ยังมีปฏิกิริยาระหว่างยากับสมุนไพรอื่นๆ อีกเป็นจำนวนมาก ดังนั้นหากรับประทานสมุนไพรใดอยู่ก่อนแล้ว ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรให้ทราบด้วยหากต้องมีการใช้ยาอื่น

Keywords:
cytochrome P450, St. Jonh’s wort, Hypericum perforatum, amitriptyline, midazolam, cyclosporine, garlic, Allium sativum, CYP 3A4, P-glycoprotein, saquinavir, ritonavir, ginkgo, Ginkgo biloba, warfarin, aspirin, herb drug interaction, ปฏิกิริยาระหว่างสมุนไพรกับยา, กระเทียม, แปะก๊วย