คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
กลับรายการ

อยากทราบว่าอาการข้างเคียงที่สามารถลดลงได้เช่น คลื่นไส้ อาเจียน หรื่อป่าว ของยา ceftriaxone เมื่อให้ แบบ iv dripเทียบกับ iv pushมีอะไรบ้าง ขอreference ด้วยครับ

9,357 views

คำถาม

อยากทราบว่าอาการข้างเคียงที่สามารถลดลงได้เช่น คลื่นไส้ อาเจียน หรื่อป่าว ของยา ceftriaxone เมื่อให้ แบบ iv dripเทียบกับ iv pushมีอะไรบ้าง ขอreference ด้วยครับ

คำตอบ

อาการข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับอัตราเร็วในการบริหารยา(rate of injection) ของ ceftriaxone ที่มีรายงานได้แก่ หลอดเลือดดำอักเสบ (phlebitis), ความรู้สึกร้อน (sensation of heat), คลื่นไส้ (nausea) มีคำแนะนำว่าสามารถหลีกเลี่ยงอาการดังกล่าวได้โดยวิธีการบริหารยา ceftriaxone อย่างช้าๆ (นานกว่า 2-4 นาที) ซึ่งการบริหาร ceftriaxone แบบ IV bolus จำเป็นต้องบริหารยานานกว่า 5 นาที แต่ในทางปฏิบัติจริงๆ อาจทำเช่นนั้นได้ยาก ดังนั้นแล้วการเลือกวิธีการบริหารยาเป็นแบบ IV infusion ก็มีส่วนช่วยให้หลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าวได้ (1)
นอกจากนี้ยังมีรายงานการศึกษาแบบ prospective open label cohort study ถึงความผิดปกติในถุงน้ำดีที่เกิดจากยา ceftriaxone (ceftriaxone-associated cholelithiasis) ในเด็ก 6 เดือน-16 ปี ที่มีภาวะ meningitis urinary tract infections หรือ community-acquired pneumonia และได้รับยา ceftriaxone 100 mg/kg โดยวิธี IV infusion นาน 30 นาที และเปรียบเทียบผลการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีจากการให้ยา ceftriaxone แบบ IV bolus ซึ่งจากผลการศึกษาดังกล่าวรายงานว่าการบริหารยา ceftriaxone แบบ IV infusion นาน 30 นาที ทำให้เกิดนิ่วในถุงน้ำดีได้น้อยกว่า IV bolus แต่อย่างไรก็ดีการศึกษาดังกล่าวมีข้อจำกัดคือไม่ได้ออกแบบการศึกษาให้มีการเปรียบเทียบวิธีการบริหารยาทั้ง 2 วิธีโดยตรง จำนวนผู้เข้าร่วมการศึกษาน้อย และไม่มีกลุ่มควบคุม ทำให้อาจต้องคำนึงถึงประเด็นข้อจำกัดดังกล่าวเมื่อนำผลการศึกษาไปใช้อ้างอิง (2)


เอกสารอ้างอิง

1. http://www.mhra.gov.uk/home/groups/par/documents/websiteresources/con046628.pdf
2. Dinleyici E.G. et. al. Ceftriaxone-associated cholelithiasis: 30 min drip infusion versus bolus injection. Pediatrics International 2010; 52: 890.