ถ้ามีรอยดำที่ขาเนื่องจากการเป็นแผล เมื่อรักษาแผลหายแล้วเกิดเป็นรอยดำ ต้องใช้ยาอะไร ทา รอยดำจึงจะจางลงค่ะ

จากอาการที่ผู้สอบถามระบุ อาการน่าจะเข้าได้กับภาวะ Post Inflammatory Hyperpigmentation (PIH) ซึ่งเป็นรอยดำที่เกิดขึ้นหลังจากแผลหายไป เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นจากสร้างเม็ดสีที่มากกว่าปกติที่เกิดขึ้นหลังจากเกิดการติดเชื้อ การแพ้ การบาดเจ็บ การอักเสบที่บริเวณผิวหนัง การรักษาภาวะ PIH ค่อนข้างยากและส่วนใหญ่ใช้เวลาค่อนข้างนานประมาณ 6-12 เดือน ยาที่ใช้รักษาส่วนใหญ่จะมีประสิทธิภาพต่อผิวหนังในระดับบน (epidermal hypermelanis) แต่ไม่ได้รับการรับรองประสิทธิภาพในการใช้กับผิวหนังที่อยู่ในระดับลึก (dermal hypermelanosis) โดยยาที่ใช้สำหรับอาการนี้ ได้แก่
• Aloe vera leaf extract หรือสารสกัดจากว่านหางจระเข้ ได้รับการศึกษาว่าสามารถมีฤทธิ์ลดการสร้างเม็ดสี (depigment agent) เป็นตัวที่ค่อนข้างปลอดภัย
• ยาทาที่มีส่วนประกอบของ hydroquinone, tretinoid, corticosteroids, glycolic acid (GA), azelaic acid และ trichloroacetic acid แต่อย่างไรก็ดีการใช้ยาที่มีส่วนประกอบของสารเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงที่อันตรายมากได้ และมีรายงานอาการข้างเคียงจากการใช้ยาอยู่บ่อยครั้ง ดังนั้นการใช้ยาเหล่านี้ควรอยู่ภายใต้ความดูแลของแพทย์
• Sunscreen หรือ ครีมกันแดดที่มี Sun Protection Factor (SPF) มากกว่า 15 ขึ้นไป เป็นปัจจัยสำคัญอย่างหนึ่งที่ช่วยเสริมประสิทธิภาพการรักษาได้
หมายเหตุ เนื่องจากอาการที่ผู้ถามระบุมานั้นไม่ได้ละเอียดนัก และไม่ได้แสดงลักษณะรอยโรคให้เห็น ทำให้ยากต่อพิจารณาและตัดสินรอยโรค ดังนั้นแล้วเพื่อถูกต้องและปลอดภัย จำเป็นต้องอาศัยข้อมูลการตรวจและวินิจฉัยที่ถูกต้องจากแพทย์ และอาจขอคำแนะนำเพิ่มเรื่องยาที่จะใช้รักษาจากคลังข้อมูลยาซึ่งจะทำให้มีความถูกต้องและปลอดภัยกว่า

Key words: Post Inflammatory Hyperpigmentation, PIH, รอยดำ