การใช้ chloram eye ointment ในการป้ายตาเด็กทารกแรกคลอด มีงานวิจัย หรือ evidence base ใดรองรับไหมค่ะ หรือมีข้อห้ามใช้หรือไม่ (ขอ reference ด้วยค่ะ

การใช้ chloramphenicol แบบเฉพาะที่ มีรายงานการเกิดอาการข้างเคียงทาง systemic ได้ ซึ่ง ในทารกแรกคลอด chloramphenicol สามารถทำให้เกิดภาวะ gray syndrome เนื่องจาก ตับและไตยังทำงานได้ไม่สมบูรณ์ ทารกจะมีอาการเกิดขึ้นภายใน 2-9 วันหลังจากได้รับยา มีอาการอาเจียน ไม่ยอมดูดนม ท้องอืด หายใจเร็วและไม่สม่ำเสมอ อุณหภูมิร่างกายลดลง ตัวเขียวจนเทา ถ่ายอุจจาระสีเขียวปนเทา และตายภายในวันที่ 2 ได้
อาการดังกล่าวเกิดจากการสะสม chloramphenicol จนมีระดับยาในเลือด 75-100 g/ml จึงไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในทารกแรกคลอด โดยเฉพาะในช่วง 2 สัปดาห์แรก ถ้าสามารถใช้ยาต้านจุลชีพอื่นได้ผลและมีอาการข้างเคียงน้อย ให้ใช้ยาจุลชีพนั้นก่อน
และเท่าที่ค้นข้อมูลได้ ยังไม่มี evidence base ใดรับรองการใช้ chloram eye ointment ในการป้ายตาเด็กทารกแรกคลอด