คำถาม
การกินยารักษาโรคเบาหวาน ระหว่างยาglipizideกับglibenclamideต่างกันหรือไม่
คำตอบ
Glipizide และ glibenclamide เป็นยาลดระดับน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทานกลุ่ม sulfonylureas ออกฤทธิ์เพิ่มการหลั่งของ insulin สำหรับประสิทธิภาพของยาแต่ละตัวในการลดระดับน้ำตาลในเลือดจะเท่ากัน เมื่อให้ยาในขนาดที่ให้ผลในการลดระดับน้ำตาลเท่ากัน (equivalence dose) หากกล่าวถึงความต่างของยา ในแง่คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์พบว่ายา glipizide มีค่าครึ่งชีวิตของยาสั้นกว่า glibenclamide คือ 2-4 ชั่วโมง เทียบกับ 10 ชั่วโมง ตามลำดับ ยาที่มีค่าครึ่งชีวิตที่นานจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดน้ำตาลในเลือดต่ำ ดังนั้นผู้ป่วยมีโอกาสที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากการใช้ยา glibenclamide มากกว่า glipizide ดังนั้นการเลือกใช้ยาให้กับผู้ป่วยอาจพิจารณาโดยใช้ความเสี่ยงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยา ซึ่งในที่นี้หากเน้นในเรื่องปัจจัยต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่น ผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ที่มีการทำงานของไตและตับบกพร่อง ควรเลือกใช้ยาที่มีค่าครึ่งชีวิตสั้น เป็นต้น
เอกสารอ้างอิง
1. Wickersham RM (ed). Drug facts and comparisons. 2009 edition. St. Louis, Facts and Comparisons; 2009. 419-426.