เดิมทานยา fosamaxอาทิตย์ละ 1 เม็ดต่อมารู้สึกท้องอึดและคลื่นไส้เมื่ทานอาหารอิ่มใหม่ๆหมอแนะนำให้เปลี่ยนเป็นยาฉีดปีละเข็มแต่เป็นคนกลัวเข็มที่สุดหมอเลยให้ทานยา bonviva 150 mgเดือนละเม็ดอยากทราบว่ายาฉีดที่ว่าจะมีผลข้างเคียงอย่างไรและเวลาฉีดเข้าหลอดเลือดดำมันจะเจ็บมากไหม

ยาฉีดดังกล่าวในเมืองไทยมีเพียงตัวเดียว คือ Aclasta® ซึ่งเป็นยาในกลุ่มเดียวกับ Fosamax® และ Bonviva® ใช้ในการรักษาภาวะกระดูกพรุนหลังหมดประจำเดือน การฉีด Aclasta® จะฉีดเพียงปีละ 1 ครั้ง ซึ่งสะดวกต่อผู้ใช้ยามาก ผลข้างเคียงทั่วไปของ Aclasta® ได้แก่ มีไข้ ปวดศีรษะ มีอาการคล้ายเป็นหวัด ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ข้อ

กระดูก อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วง 3 วันแรกหลังจากได้รับยาไปแล้ว และอาการจะหายไปเองในวันที่ 3-4 หลังจากเกิดอาการ ส่วนผลข้างเคียงอื่นๆที่พบได้ค่อนข้างน้อย ได้แก่ ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ (hypocalcemia) กระดูกขากรรไกรตายจากการขาดเลือด (osteonecrosis of jaw) และ หัวใจเต้นผิดจังหวะ (atrial fibrillation) ผลข้างเคียงเหล่านี้มีโอกาสเกิดได้จากการรับประทานยารักษากระดูกพรุนทุกยี่ห้อทั้งแบบเม็ดและแบบฉีดครับ

ข้อควรระวัง

1. ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีระดับแคลเซี่ยมในเลือดต่ำ

2. ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ยา zoledronic acid ซึ่งเป็นตัวยาสำคัญของ Aclasta®

3. ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับยายี่ห้อ Zometa อยู่ เนื่องจากตัวยาสำคัญเป็นตัวเดียวกัน

4. ไม่ควรใช้ในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากยาอาจเป็นอันตรายต่อทารก

5. ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีปัญหารุนแรงเกี่ยวกับโรคไต

การฉีดยาดังกล่าวจะฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำและต้องใช้เวลาฉีดอย่างน้อย 15 นาที ซึ่งอาการเจ็บมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นครับ