ตอนนี้หนูกำลังกินยาไอโซเตรตริโนอิน (Isotretinoin) อยู่กินมาได้ 1 ปี แล้วหนูสามารถกินเฮโมวิตไปด้วยได้ไหมคะ ที่ช่วยเจริญอาหาร ส่วนยาไอโซเตรติโนอินหนูกินอาทิตละ 4 วัน (จัน พุธ ศุกร์ อาทิต) หนูเป็นคนผอมแห้งแทบจะติดกระดูกเลยแล้วก็เป็นเลือดจางด้วยค่ะ เคยกินโปรตีนแบบดื่มในเซเว่นที่คนเขาบอกว่ากินแล้วอ้วนขึ้น หนูกินไม่ได้ค่ะ กินแล้วสิวขึ้นหมอห้าม แนะนำได้นะคะ ขอบคุณล่วงหน้ามากๆเลยค่า
83 views
คำถาม
ตอนนี้หนูกำลังกินยาไอโซเตรตริโนอิน (Isotretinoin) อยู่กินมาได้ 1 ปี แล้วหนูสามารถกินเฮโมวิตไปด้วยได้ไหมคะ ที่ช่วยเจริญอาหาร ส่วนยาไอโซเตรติโนอินหนูกินอาทิตละ 4 วัน (จัน พุธ ศุกร์ อาทิต) หนูเป็นคนผอมแห้งแทบจะติดกระดูกเลยแล้วก็เป็นเลือดจางด้วยค่ะ เคยกินโปรตีนแบบดื่มในเซเว่นที่คนเขาบอกว่ากินแล้วอ้วนขึ้น หนูกินไม่ได้ค่ะ กินแล้วสิวขึ้นหมอห้าม แนะนำได้นะคะ ขอบคุณล่วงหน้ามากๆเลยค่า
คำตอบ
Isotretinoin เป็นอนุพันธุ์ของกรดวิตามินเอ ที่มีข้อบ่งชี้ในการรักษาสิวที่มีอาการรุนแรง ที่ไม่สามารถควบคุมอาการได้จากการรักษาอื่นๆ หรือสิวชนิดที่มีแผลเป็น [1- 3] มีข้อควรระวังคือหลีกเลี่ยงการรับประทาน isotretinoin ร่วมกับวิตามินเอ [2-6] เนื่องจากมีอันตรกิริยาระหว่างกันแบบเสริมฤทธิ์ (drug interaction) อาจทำให้ได้รับอันตรายจากภาวะระดับวิตามินเอสูงเกินไป เกิดอาการแสดง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ตาพร่ามัว เดินเซ [6, 7]
Haemovit ขึ้นทะเบียนในประเทศไทยในหลายผลิตภัณฑ์สุขภาพ จากการตรวจสอบ ณ วันที่ 29 ตุลาคม 2569 พบว่ามีผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการขึ้นทะเบียนเป็นผลิตภัณฑ์อาหาร ได้แก่ HaemoVit Ginseng extract และ HaemoVit-GOLD ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการขึ้นทะเบียนเป็นผลิตภัณฑ์ยา ได้แก่ HAEMOVIT, HAEMOVIT BPMC และ HAEMOVIT-GOLD โดยพบว่าผลิตภัณฑ์ HAEMOVIT-GOLD มีวิตามินเอเป็นส่วนประกอบ จึงควรหลีกเลี่ยงการรับประทานร่วมกับ isotretinoin [8-13] ส่วน HAEMOVIT และ HAEMOVIT BPMC ไม่มีวิตามินเอเป็นส่วนประกอบ ดังนั้นหากมั่นใจว่ายา วิตามิน หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่รับประทานอยู่นั้นไม่มีส่วนประกอบของวิตามินเอ สามารถรับประทานร่วมกันได้ อย่างไรก็ตามกรณีมีภาวะเลือดจาง ควรปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้เพื่อติดตามการรักษาอย่างเหมาะสม [14]
นอกจากนี้ สิวสามารถเกิดได้จากหลายปัจจัย ทั้งความเครียด ฮอร์โมน ยาบางชนิด ไปจนถึงพฤติกรรมการรับประทานอาหาร โดยเฉพาะการดื่มนมวัวในปริมาณมากและอาหารที่มีน้ำตาลสูง [15-17] หากต้องการเสริมโปรตีน แนะนำให้พิจารณาเลือกดื่มนมหรือโปรตีนที่สกัดจากพืชแทน อย่างไรก็ตาม ควรระมัดระวังปริมาณน้ำตาลในผลิตภัณฑ์โดยเลือกสูตรหวานน้อยหรือไม่มีน้ำตาล เนื่องจากความหวานเป็นอีกหนึ่งปัจจัยที่สามารถกระตุ้นให้เกิดสิวได้เช่นกัน
ทั้งนี้สามารถศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ isotretinoin ในเว็บไซต์ของคลังข้อมูลยา คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล ผ่าน https://pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/13/ยารักษาสิว-isotretinoin-อันตรายที่ไม่ควรมองข้าม/
เอกสารอ้างอิง
2. U.S. Food and Drug Administration. ACCUTANE? (isotretinoin capsules) [Internet]. 2010 Feb 1 [cited 2026 Oct 29]. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/018662s060lbl.pdf.
3. U.S. Food and Drug Administration. ABSORICA? (isotretinoin) capsules [Internet]. 2026 Aug 11 [cited 2026 Oct 29]. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2026/021951s031SDN611lbl.pdf.
4. Drugs.com. Drug Interaction Report [internet]. 2026. [cited 2026 Oct 29]. Available from: https://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=1403-0,2303-0.
5. DRUGBANK. Drug-Drug Interactions Checker [internet]. 2026. [cited 2026 Oct 29]. Available from: https://go.drugbank.com/.
6. Uptodate. Drug interactions [internet]. 2026. [cited 2026 Oct 29]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/search.
7. Daley SF. Goyal A. Vitamin A Toxicity [internet]. 2026 Jun 19. [cited 2026 Oct 29]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532916/.
8. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. กองควบคุมยา. ข้อมูลผลิตภัณฑ์ ACTIVE Ginseng Extract Formula Dietary Supplement Product (HAEMOVIT TM) [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: สำนักงาน; 2569 [สืบค้น 29 ตุลาคม 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://porta.fda.moph.go.th/FDA_SEARCH_ALL/PRODUCT/FRM_PRODUCT_FOOD.aspx?fdpdtno=1110254450034.
9. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. กองควบคุมยา. ข้อมูลผลิตภัณฑ์ HaemoVit-GOLD (Dietary Supplement Product) (Haemovit TM) [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: สำนักงาน; 2569 [สืบค้น 29 ตุลาคม 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://porta.fda.moph.go.th/FDA_SEARCH_ALL/PRODUCT/FRM_PRODUCT_FOOD.aspx?fdpdtno=1110254450053.
10. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. กองควบคุมยา. แสดงรายละเอียดผลิตภัณฑ์ยา HAEMOVIT PLUS+ [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: สำนักงาน; 2563 [สืบค้น 29 ตุลาคม 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://pertento.fda.moph.go.th/FDA_INFORMATION_DRUG/Home/Phar_Product_Inform_Page?Newcode=U1DR2A1022580008211C.
11. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. กองควบคุมยา. แสดงรายละเอียดผลิตภัณฑ์ยา HAEMOVIT-GOLD [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: สำนักงาน; 2563 [สืบค้น 29 ตุลาคม 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://pertento.fda.moph.go.th/FDA_INFORMATION_DRUG/Home/Phar_Product_Inform_Page?Newcode=U1DR2A1022590006011C.
12. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. กองควบคุมยา. แสดงรายละเอียดผลิตภัณฑ์ยา HAEMOVIT BPMC [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: สำนักงาน; 2567 [สืบค้น 29 ตุลาคม 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://pertento.fda.moph.go.th/FDA_INFORMATION_DRUG/Home/Phar_Product_Inform_Page?Newcode=U1DR2A1022670000211C.
13. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. กองควบคุมยา. แสดงรายละเอียดผลิตภัณฑ์ยา HAEMOVIT [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: สำนักงาน; 2568 [สืบค้น 29 ตุลาคม 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://pertento.fda.moph.go.th/FDA_INFORMATION_DRUG/Home/Phar_Product_Inform_Page?Newcode=U1DR2A1022290044111C.
14. สมาคมโลหิตวิทยาแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับการรักษาภาวะโลหิตจางและธาลัสซีเมีย ปี 2562 [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: สำนักงาน; 2562 [สืบค้น 31 ตุลาคม 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://tsh.or.th/file_upload/files/Anemia.pdf.
15. Saleh HM, Masood S, Schlessinger J. Acne vulgaris. [internet]. 2026 Sep 14. [cited 2026 Oct 30]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459173/.
16. Penso L, Touvier M, Deschasaux M, Szabo de Edelenyi F, Hercberg S, Ezzedine K, et al. Association Between Adult Acne and Dietary Behaviors: Findings From the NutriNet-Sant? Prospective Cohort Study. JAMA dermatology. 2020;156(8):854–62. doi: https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2020.1602.
17. Aghasi M, Golzarand M, Shab-Bidar S, Aminianfar A, Omidian M, Taheri F. Dairy intake and acne development: A meta-analysis of observational studies. Clin Nutr. 2019;38(3):1067-75. doi: 10.1016/j.clnu.2018.04.015.