Sertraline 50mg มีผลข้างเคียงทำให้ ปัสสาวะบ่อย กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้หรือไม่คะ

Sertraline เป็นยากลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) สามารถทำให้เกิดอาการผิดปกติของการปัสสาวะ รวมถึงภาวะปัสสาวะกลั้นไม่อยู่ได้ แม้เป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบได้ไม่บ่อย [1,2] อย่างไรก็ตาม หลักฐานที่มีอยู่สนับสนุนความสัมพันธ์กับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (urinary incontinence) มากกว่าภาวะปัสสาวะบ่อย (urinary frequency) โดยการศึกษาทางระบาดวิทยาพบว่า การใช้ยากลุ่ม SSRIs สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และ sertraline มีความเสี่ยงค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับผู้ใช้ SSRIs ชนิดอื่นที่ศึกษา เช่น paroxetine, fluvoxamine และ fluoxetine [3] นอกจากนี้การเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจสัมพันธ์กับขนาดยาที่ได้รับ โดยอาการอาจเกิดขึ้นภายหลังเริ่มใช้ยาหรือเพิ่มขนาดยา และอาจดีขึ้นเมื่อลดขนาดยาหรือเปลี่ยนเป็นยาชนิดอื่น [1,2,4] ทั้งนี้มีหลักฐานจากรายงานผู้ป่วยหญิงอายุ 38 ปี ที่เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ภายหลังเริ่มใช้ sertraline ขนาด 50 mg/วัน และอาการดังกล่าวหายไปหลังจากเปลี่ยนเป็น fluoxetine 20 mg/วัน [4] นอกจากนี้ มีรายงานผู้ป่วยหญิงอายุ 73 ปี ที่เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังได้รับ sertraline โดยอาการดีขึ้นเมื่อลดขนาดยาและกลับมาเป็นอีกเมื่อเพิ่มขนาดยา [1] นอกจากนี้พบว่าผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จาก SSRIs มากกว่าผู้ป่วยวัยอื่น [1] อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้สามารถพบได้ในเด็กและวัยรุ่นเช่นกัน โดยมีรายงานผู้ป่วยวัยรุ่นที่เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระหว่างได้รับ sertraline [2]

ดังนั้น หากผู้ป่วยมีอาการปัสสาวะบ่อยหรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ภายหลังเริ่มใช้ sertraline หรือเพิ่มขนาดยา ควรพิจารณาความเป็นไปได้ว่าอาการดังกล่าวอาจสัมพันธ์กับยา อย่างไรก็ตาม ควรประเมินสาเหตุอื่นร่วมด้วย เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง หรือโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ หากสงสัยว่าเกิดจาก sertraline ควรปรึกษาแพทย์ผู้สั่งใช้ยาเพื่อพิจารณาปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนยาอย่างเหมาะสม โดยไม่ควรหยุดยาหรือปรับขนาดยาด้วยตนเอง