จ่ายยา orphenadrine ผสมพารา คู่กับ eperisone ได้หรือไม่เป็นข้อห้ามมั้ย เนื่องจากยาบางกลุ่มที่รักษาอาการเดียวกันแต่คนละกลไกก็สั่งใช้คู่กันได้

Orphenadrine เป็นยาคลายกล้ามเนื้อ มีจำหน่ายทั้งรูปแบบยาเดี่ยวหรือผสม paracetamol ซึ่งเป็นยาบรรเทาอาการปวด ยาสูตรผสมดังกล่าวใช้สำหรับบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อชนิดเฉียบพลัน ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง [1, 2] ตัวยา orphenadrine ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางบริเวณไขสันหลังส่วน ventral horn โดยยับยั้งช่องโซเดียม (voltage-gated sodium channels, Na_v) แบบไม่จำเพาะ ส่งผลลดการหลั่งสารสื่อประสาท glutamate และยับยั้งตัวรับ NMDA (n-methyl-d-aspartate receptor) ลดการจับของสารสื่อประสาท glutamate กับตัวรับ และออกฤทธิ์บริเวณระบบประสาทส่วนนอกโดยยับยั้ง Na_v แบบไม่จำเพาะ [3] จึงช่วยยับยั้งการส่งกระแสประสาทไปที่กล้ามเนื้อลาย ส่งผลให้กล้ามเนื้อคลายตัว 

Eperisone เป็นยาคลายกล้ามเนื้อ ใช้สำหรับบรรเทาอาการหดเกร็งของกล้ามเนื้อซึ่งมีสาเหตุมาจากโรคทางสมองหรือไขสันหลัง เช่น โรคสมองพิการชนิดเกร็ง (spastic cerebral palsy) และโรคอัมพาตครึ่งท่อนที่มีอาการเกร็ง (spastic paraplegia) [4, 5] ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางบริเวณไขสันหลังส่วน ventral horn โดยยับยั้ง Na_v แบบไม่จำเพาะ และช่องแคลเซียม (voltage-gated calcium channels, Ca_v) ทำให้กดการหลั่งสารสื่อประสาท glutamate และออกฤทธิ์บริเวณระบบประสาทส่วนนอกโดยยับยั้ง Na_v แบบไม่จำเพาะ จึงช่วยยับยั้งการส่งกระแสประสาทไปที่กล้ามเนื้อลาย ส่งผลให้กล้ามเนื้อคลายตัว [3] 

เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ยับยั้ง Na_v แบบไม่จำเพาะที่คล้ายคลึงกัน ดังนั้นไม่แนะนำให้ใช้ orphenadrine และ eperisone ร่วมกันเพื่อหวังเพิ่มประสิทธิภาพการคลายกล้ามเนื้อ แม้ยาทั้งสองชนิดจะมีกลไกออกฤทธิ์อื่นๆ ที่อาจเสริมฤทธิ์ แต่ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานทางคลินิกที่ยืนยันว่าการใช้ยาทั้ง 2 ชนิดข้างต้นร่วมกันจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการคลายกล้ามเนื้อได้อย่างชัดเจน ในขณะที่การใช้ร่วมกันสามารถเพิ่มอาการข้างเคียง เช่น อาการง่วงซึม [6, 7] ทั้งนี้หากผู้ป่วยใช้ยาชนิดใดชนิดหนึ่งแล้วอาการไม่ดีขึ้น ควรประเมินการรักษาใหม่ หรือพิจารณาปรับเปลี่ยนไปใช้ยาคลายกล้ามเนื้อที่มีกลไกการออกฤทธิ์แตกต่างกันอย่างชัดเจน เช่น baclofen หรือ tizanidine 

ทั้งนี้สามารถศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาคลายกล้ามเนื้อรวมไปถึง orphenadrine และ eperisone ในเว็บไซต์ของคลังข้อมูลยา คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล ผ่าน https://pharmacy.mahidol.ac.th/dic/download.php?id=2 (หน้า 76)