คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
กลับรายการ

แพทย์สั่ง molnupiravir 800 mg (200 mg x 4 capsules) q12h เวลา 08:00 และ 20:00 น. แต่ dose แรกเริ่มให้จริงเวลา 14:30 น. ควรให้ dose ถัดไปเวลาใด

690 views

คำถาม

แพทย์สั่ง molnupiravir 800 mg (200 mg x 4 capsules) q12h เวลา 08:00 และ 20:00 น. แต่ dose แรกเริ่มให้จริงเวลา 14:30 น. ควรให้ dose ถัดไปเวลาใด

คำตอบ

Molnupiravir เป็นยาต้านไวรัสสำหรับรักษาการติดเชื้อ COVID-19 โดยขนาดยาที่แนะนำ คือ 800 mg (รับประทานแคปซูลขนาด 200 mg ครั้งละ 4 แคปซูล) ทุก 12 ชั่วโมง นานติดต่อกัน 5 วัน จากเอกสารกำกับยา หากผู้ป่วยลืมรับประทานยาและนึกได้ภายใน 10 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ควรรับประทาน ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แล้วรับประทานยามื้อถัดไปตามเวลาเดิม แต่หากล่าช้าเกิน 10 ชั่วโมง ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาปกติ โดยไม่ควรเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยมื้อที่ลืม [1,2]

ดังนั้นกรณี dose แรกมีกำหนดเวลา 08:00 น. แต่รับประทานจริงเวลา 14:30 น. ซึ่งล่าช้า 6 ชั่วโมง 30 นาที และยังไม่เกิน 10 ชั่วโมง จึงควรรับประทาน dose แรกทันทีเมื่อทราบว่าได้รับยาล่าช้า และให้ dose ถัดไปเวลา 20:00 น. ตามตารางเดิม แม้ว่าช่วงห่างระหว่าง dose แรกเวลา 14:30 น. กับ dose ถัดไปเวลา 20:00 น. จะน้อยกว่า 12 ชั่วโมงก็ตาม เนื่องจากเป็นแนวทางที่ระบุไว้สำหรับกรณีรับประทานยาล่าช้าภายใน 10 ชั่วโมง [1,2] จากนั้นให้รับประทานยาต่อทุก 12 ชั่วโมงตามตารางเดิม คือเวลา 08:00 และ 20:00 น. และไม่ควรเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เท่า [1,2]

หากไม่แน่ใจเกี่ยวกับเวลาการให้ยา หรือมีการคลาดเคลื่อนจากตารางมากกว่า 10 ชั่วโมง ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนปรับตารางการรับประทานยา


เอกสารอ้างอิง

1. Merck Sharp & Dohme (Thailand) Ltd. Molnupiravir 200 mg hard capsules: summary of product characteristics [Internet]. Nonthaburi: Thai FDA National Drug Information Center; 2022 [cited 2026 Sep 25]. Available from: https://ndi.fda.moph.go.th/uploads/drug_detail_corporation/doc/word/1276/dd23 eccd22eefe381012ea893df1ed81-a1.pdf
2. Merck Sharp & Dohme (UK) Limited. Lagevrio 200 mg hard capsules: Summary of Product Characteristics [Internet]. Hoddesdon: electronic Medicines Compendium; 2024 [cited 2026 Sep 25]. Available from: https://www.medicines.org.uk/emc/product/13044/smpc