แพทย์สั่งใช้ยา zolpidem 20 mg วันละครั้งก่อนนอน แต่จากข้อมูลขนาดยาที่แนะนำในผู้ใหญ่ไม่ควรเกิน 10 mg ลองรีวิวข้อมูลพบการใข้ 20 mg เป็นการศึกษาเก่าๆ พอจะมีข้อทูลการใช้ยานี้ในขนาดมากกว่า 10 mg ในปัจจุบันไหมคะ ในด้านประสิทธิภาพความปลอดภัย

Zolpidem เป็นยานอนหลับในกลุ่ม non-benzodiazepine receptor agonists ที่ออกฤทธิ์จับกับ GABA_A receptor โดยมีข้อบ่งใช้สำหรับการรักษาอาการนอนไม่หลับในระยะสั้น โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีปัญหาในการเริ่มต้นการนอนหลับ ยานี้ช่วยลดระยะเวลาที่ใช้ในการนอนหลับ เพิ่มระยะเวลาการนอนหลับ และลดการตื่นระหว่างคืน ส่งผลให้คุณภาพการนอนหลับดีขึ้น ขนาดยาที่แนะนำในผู้ใหญ่ คือ 5 มก. ในผู้หญิง และ 5–10 มก. ในผู้ชาย โดยขนาดยาสูงสุดที่แนะนำคือ 10 มก. วันละครั้งก่อนนอน ทั้งนี้ ระยะเวลาการใช้ยาไม่ควรเกิน 4 สัปดาห์ เนื่องจากประสิทธิภาพของยาอาจลดลงเมื่อใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานาน สำหรับผู้สูงอายุซึ่งมักไวต่อฤทธิ์ของยามากกว่าคนทั่วไปและมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ แนะนำให้เริ่มใช้ยาขนาด 5 มก. วันละครั้ง และไม่ควรเกินขนาดดังกล่าว ในส่วนของผู้ป่วยที่มีภาวะตับบกพร่อง แนะนำให้ปรับขนาดยา โดยขึ้นกับระดับความรุนแรงของโรคตับในผู้ป่วย

การใช้ zolpidem ในขนาดมากกว่า 10 มก.ต่อวัน ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่สนับสนุนว่าช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาอาการนอนไม่หลับเมื่อเทียบกับขนาด 10 มก.ต่อวัน รวมทั้งยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น โดยการศึกษาของ Scharf และคณะ (1994) ศึกษาในผู้ป่วยนอนไม่หลับเรื้อรังที่มีอายุ 21-60 ปี จำนวน 75 ราย เปรียบเทียบการใช้ zolpidem ขนาด 10 และ 15 มก. โดยประเมินประสิทธิภาพการนอนหลับจากการวัด polysomnography หรือ การตรวจเพื่อวิเคราะห์การทำงานของระบบต่าง ๆ ของร่างกายระหว่างการนอนหลับ รวมถึงระยะเวลาตั้งแต่เริ่มนอนจนหลับสนิทอย่างต่อเนื่อง และประสิทธิภาพการนอนหลับ พบว่าทั้งสองขนาดมีประสิทธิภาพในการช่วยให้นอนหลับใกล้เคียงกัน แต่ขนาด 15 มก. มีผลลดระยะ REM sleep และหลังหยุดยาพบคุณภาพการนอนลดลงร่วมกับการตื่นระหว่างคืนเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ การศึกษาของ Roth และคณะ (1995) ศึกษาในผู้ป่วยสุขภาพดีที่มีการนอนหลับปกติ (ระยะเวลาเริ่มนอนหลับไม่เกิน 30 นาที และหลับนานอย่างน้อย 6 ชั่วโมง) จำนวน 462 ราย ที่มีอายุ 21-60 ปี เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิผลของ zolpidem ชนิดออกฤทธิ์ทันทีเทียบกับยาหลอก ในการช่วยให้นอนหลับ ความบกพร่องทางจิตประสาทและการเคลื่อนไหวในวันรุ่งขึ้น โดยประเมินผลของยาในขนาด 5, 7.5, 10, 15 และ 20 มก. พบว่าประสิทธิภาพในการรักษาเพิ่มขึ้นจนถึงขนาด 10 มก. และไม่ดีขึ้นเมื่อเพิ่มเป็น 15 หรือ 20 มก. ขณะที่อุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นตามขนาดยา ได้แก่อาการปากแห้งไปจนถึงปวดศีรษะ ดังนั้นหากแพทย์พิจารณาให้ใช้ zolpidem ในขนาดมากกว่า 10 มก. ต่อวัน ควรประเมินข้อบ่งใช้ ความจำเป็น และความเสี่ยงของผู้ป่วยเป็นรายบุคคล ก่อนปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาข้อมูลอย่างเหมาะสม