ใช้ Azithromycin แทน Clarithromycin ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารจากเชื้อ H.pylori ได้ไหมคะ หากใช้ได้ต้องใช้กี่ mg วันละกี่ครั้งคะ

Azithromycin และ clarithromycin เป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียในกลุ่ม macrolide ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างโปรตีนซึ่งเป็นองค์ประกอบของเชื้อแบคทีเรีย สำหรับข้อบ่งใช้ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่เป็นผลมาจากเชื้อ Helicobacter pylori (H. pylori) โดยใช้ควบคู่กับยาลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียอื่นตามสูตรการรักษาที่กำหนด เมื่ออ้างอิงจากหลักฐานเชิงประจักษ์ รายงานการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ และข้อแนะนำตามแนวทางเวชปฏิบัติ มีเพียง clarithromycin เท่านั้นที่อยู่ในคำแนะนำในการรักษา ไม่มีคำแนะนำให้ใช้ azithromycin ทดแทน แม้จะมีข้อมูลจากการวิเคราะห์อภิมานในปี พ.ศ. 2552 ว่า azithromycin มีประสิทธิภาพต่อการกำจัดเชื้อ H. pylori เทียบเท่ากับสูตรการรักษาแนะนำที่มีตัวยา clarithromycin เมื่อใช้ร่วมกับ amoxicillin และยากลุ่ม proton pump inhibitors เป็นเวลา 7-10 วัน แต่ประสิทธิภาพในการรักษามีความไม่แน่นอนและจำเป็นต้องใช้ azithromycin ขนาดสูง (เช่น 750 มิลลิกรัมต่อวัน) ทำให้มีแนวโน้มที่จะเกิดผลข้างเคียง เช่น ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน มากขึ้น