คำถาม
Carbocistein ทำไมไม่สามารถใช้ในคนท้องไตรมาสแรกได้ ถ้าใช้ไปแล้ว เป็นอะไรไหม
คำตอบ
Carbocisteine เป็นยาในกลุ่มละลายเสมหะ (mucolytic agent) ใช้ช่วยลดความข้นเหนียวของเสมหะลง ทำให้ร่างกายกำจัดหรือขับเสมหะออกได้ง่ายขึ้น ในอดีตยังไม่มีข้อมูลยืนยันความปลอดภัยของการใช้ carbocisteine ในสตรีมีครรภ์ จึงไม่แนะนําให้ใช้ในสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก แต่จากข้อมูลการศึกษาล่าสุดพบว่า ไม่มีรายงานความผิดปกติต่อทารกในครรภ์จากการใช้ยา carbocisteine ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการได้รับยาในช่วงไตรมาสแรกไม่สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความพิการแต่กําเนิดของทารก โดยผลลัพธ์เหล่านี้สามารถช่วยในการให้คําปรึกษาสําหรับการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และบรรเทาความวิตกกังวลในผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยใช้ยาไปแล้วพบความผิดปกติให้แจ้งแพทย์ทราบเพื่อความปลอดภัย และหากเป็นชนิดยาน้ำที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ควรหลีกเลี่ยงการใช้ในสตรีมีครรภ์
เอกสารอ้างอิง
1. Micromedex. Carbocisteine [Internet]. 2024 [cited 2024 Jun 20]. Available from: https://www-micromedexsolutions-com.ejournal.mahidol.ac.th/micromedex2/librarian/
2. NHS. Pregnancy, breastfeeding and fertility while taking carbocisteine [Internet]. 2023 [cited 2024 Jun 20]. Available from: https://www.nhs.uk/medicines/carbocisteine/pregnancy-breastfeeding-and-fertility-while-taking-carbocisteine/
3. สุขวาณิชย์ศิลป์ นงลักษณ์. การใช้ยาในหญิงมีครรภ์ : ข้อแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายต่อทารกในครรภ์ | โดยคณะเภสัชฯ ม.มหิดล [Internet]. 2022 [cited 2024 Jun 20]. Available from: https://pharmacy.mahidol.ac.th/th/service-knowledge-article-info-old.php?id=607
4. Usuda M, Jwa SC, Goto M, Kobayashi M, Nagano H, Yakuwa N, et al. Risk of major birth defects after first-trimester exposure to carbocisteine and ambroxol: A multicenter prospective cohort study using counseling data for drug safety during pregnancy. Congenit Anom (Kyoto). 2024 May;64(3):91-98.
2. NHS. Pregnancy, breastfeeding and fertility while taking carbocisteine [Internet]. 2023 [cited 2024 Jun 20]. Available from: https://www.nhs.uk/medicines/carbocisteine/pregnancy-breastfeeding-and-fertility-while-taking-carbocisteine/
3. สุขวาณิชย์ศิลป์ นงลักษณ์. การใช้ยาในหญิงมีครรภ์ : ข้อแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายต่อทารกในครรภ์ | โดยคณะเภสัชฯ ม.มหิดล [Internet]. 2022 [cited 2024 Jun 20]. Available from: https://pharmacy.mahidol.ac.th/th/service-knowledge-article-info-old.php?id=607
4. Usuda M, Jwa SC, Goto M, Kobayashi M, Nagano H, Yakuwa N, et al. Risk of major birth defects after first-trimester exposure to carbocisteine and ambroxol: A multicenter prospective cohort study using counseling data for drug safety during pregnancy. Congenit Anom (Kyoto). 2024 May;64(3):91-98.