การบริบาลทางเภสัชกรรมแก่ผู้ป่วยเด็กที่เป็น Autism |
| โดย: พิริยา เหมพฤกษา,อาบบุญ ตั้งปนิธานดี ปีการศึกษา: 2550 กลุ่มที่: 40 อาจารย์ที่ปรึกษา: จุฑามณี สุทธิสีสังข์ , เนติ สุขสมบูรณ์ ภาควิชา: ภาควิชาเภสัชวิทยา Keyword: การบริบาลทางเภสัชกรรม, ผู้ป่วยเด็กที่เป็น Autism, อาการหลัก, อาการร่วม, Pharmaceutical care, Autistic patient, core symptoms, associated symptoms |
| บทคัดย่อ: โครงการพิเศษนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความเหมาะสมของการใช้ยา รวมทั้งวิเคราะห์ และหาแนวทางการแก้ไขปัญหาที่เกิดจากการใช้ยาในผู้ป่วยเด็กที่เป็น Autism โดยทำการศึกษา ข้อมูลผู้ป่วยและการใช้ยาของผู้ป่วยจากเวชระเบียนรวมทั้งมีการสัมภาษณ์ข้อมูลเพิ่มเติมจาก ผู้ดูแลจากการบริบาลทางเภสัชกรรมแก่ผู้ป่วยเด็กที่เป็น Autism จำนวน 20 คน ผู้ป่วยมีอายุ ระหว่าง 2-17 ปี เป็นเพศชาย 18 คน เพศหญิง 2 คน โดยที่ผู้ป่วยทุกคนมีอาการหลัก คือ มี พัฒนาการช้าทางด้านสังคมและการสื่อสาร และมี 5 คน ที่มีอาการหลักเป็นพฤติกรรมทำซ้ำ ๆ นอกจากนี้ยังพบอาการร่วมอื่น ๆ ด้วย คือ ก้าวร้าว 7 คน , ทำร้ายตัวเอง 4 คน , สมาธิสั้น 6 คน ปัญหาทางเพศ 3 คน และ ปัญหาการนอน 2 คน เมื่อประเมินปัญหาที่พบจากการใช้ยาในผู้ป่วย พบว่า มี drug choice problem 7 คน โดยปัญหาส่วนใหญ่ เกิดจากการได้รับยาที่มีฤทธิ์ Anticholinergic ทำให้ลด cognition ของผู้ป่วย, drug interaction 6 คน มาจากการใช้ risperidone, methylphenidate ร่วมกับ fluoxetine dosing problem, non-compliance 4 คน, 3คน จากการใช้ยา valproate, adverse drug reaction 1 คน จากยา risperidone และ อื่นๆ ได้แก่therapy failure 1 คน คือ ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการใช้ยา จากการสัมภาษณ์ผู้ดูแลผู้ป่วยและพยาบาลที่ดูแล มี 8 คน ให้ความร่วมมือเป็นอย่างดีจากข้อมูลข้างต้น เภสัชกรสามารถช่วยแก้ไขปัญหาที่เกิดจากการใช้ยาโดยการให้ความรู้ เรื่องยาแก่ผู้ดูแล ซึ่งจะช่วยให้ผู้ดูแลเข้าใจเรื่องยา และ ช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น ซึ่งข้อมูลที่ได้จากโครงการพิเศษนี้สามารถนำมาเป็นแนวทางในการบริบาลทางเภสัชกรรมแก่ผู้ป่วย เด็กที่เป็น Autism ต่อไปในอนาคต |
| abstract: The objective of this special project was to analyze and evaluate drug use in Autistic patient and also to solve drug related problem. The study was performed by interviewing patient’s caregiver and reviewing Medical records. The pharmaceutical care was performed in 20 Autistic patient cases. Age range 2-17 years, 18 male and 2 female. Of these cases, core symptoms were impairment in social interaction, communication and only 5 cases had stereotyped behavior. All cases also had associated symptoms; 7 cases of aggressive behavior, 4 cases of self-injury, 6 cases of hyperactivity, 3 cases of sexual disinhibition and 2 cases of sleep disorder. Twenty two drug-related problems (DRP) were identified. The most common DRP was drug choice problem (7/22) e.g. use drug with anticholinergic effect which lead to decrease cognition impairment in autistic patient; drug interaction (6/22) e.g. use of risperidone ,methyphenidate with fluoxetine; non-compliance (4/22), dosing problem (3/22) e.g. subtherapeutic dose of valproate; adverse drug reaction (1/22) e.g. use of risperidone; therapy failure (1/22) e.g. non response to medication. Eight interventions had been consulted and accepted by the treating physician. From this study, it was shown that pharmacists can play a major role in resolving drug-related problems and counseling patient’s caregiver in order to increase the effectiveness of treatment. The data from this study can be applied to develop model of pharmaceutical care for autistic patients in the future.__ |
| . |