เภสัชวิทยาของยาต้านไวรัสและยาต้านเอดส์ชนิดใหม่

โดย: ปิยะ ฉัตรกมลกวิน, ผกากรอง ปรัชญากาญจน    ปีการศึกษา: 2549    กลุ่มที่: 37

อาจารย์ที่ปรึกษา: ศรีจันทร์ พรจิราศิลป์    ภาควิชา: ภาควิชาเภสัชวิทยา

Keyword: ยาต้านเอดส์ ยาต้านไวรัส การศึกษาทางคลินิก ประสิทธิภาพ ความปลอดภัย เอดส์, anti-HIV,antivirus,clinical trial,efficacy,safety,AIDS
บทคัดย่อ:
ยาต้านรีโทรไวรัสที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในปัจจุบัน แบ่งออกเป็น 4 กลุ่มคือ nucleoside /nucleotide reverse transcriptase inhibitor, non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor, protease inhibitor และ fusion inhibitor การรักษาโดยใช้ยาต้านรีโทรไวรัสมักมีปัญหา ในด้าน การใช้ยาให้ตรงตามแพทย์สั่ง การทนต่อการใช้ยา ความเป็นพิษในระยะยาว และการเกิด การดื้อยา จากปัญหาดังกล่าวจึงนำไปสู่การพัฒนายาต้านรีโทรไวรัสชนิดใหม่ ที่มี ประสิทธิภาพ มากขึ้น การทนต่อยาดีขึ้น และรับประทานสะดวกขึ้น ยาใหม่บางชนิดยังสามารถใช้กับเชื้อที่ดื้อต่อ ยาได้อีกด้วย ตั้งแต่ปี ค.ศ. 2001-2006 มียาใหม่ที่ได้รับอนุญาตจำนวน 6 ชนิด ในรายงานฉบับนี้ เป็นการรวบรวมข้อมูลของยาต้านรีโทรไวรัสชนิดใหม่ ดังต่อไปนี้ Emtricitabine, Tenofovir disoproxil fumarate, Atazanavir, Fosamprenavir, Tipranavir และ Enfuvirtide ส่วนยาต้านไวรัสที่ได้รับอนุญาตในช่วง 5 ปีนี้ (ค.ศ. 2001-2006) มี 6 ชนิด คือ adefovir dipivoxil ได้รับอนุญาตให้ใช้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดบี Valganciclovir ใช้ในการรักษา ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ cytomegalovirus (CMV) ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ( เช่น ผู้ป่วยที่ติด เชื้อ HIV ร่วมกับการติดเชื้อ CMV ที่ทำให้เกิดตาอักเสบ ) และยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาโรคไวรัสตับ อักเสบชนิดซี ที่ได้รับอนุญาติให้ใช้คือ Ribavirin, entecavir, pegylated interferon alpha-2a และ pegylated interferon alpha-2b รายงานฉบับนี้ได้รวบรวมข้อมูลการศึกษาของยาต้านรีโทรไวรัสและ ยาต้านไวรัสชนิดใหม่ ทั้งหมด เพื่อเป็นข้อมูลสำหรับบุคลากรทางการแพทย์
abstract:
The currently available antiretroviral agents belong to four different classes; nucleoside/nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTI, NtRTI), non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTI), protease inhibitors (PI), and a new class, fusion inhibitors (FI).Treatment with antiretroviral agents is frequently complicated by the issues of adherence, tolerability, long term toxicity and drug resistance.Many efforts have been made to develop new antiretroviral agents with greater efficacy, higher tolerability profiles and better convenience. Some new agents are also effective against drugresistant strains of HIV.Since 2001, there were 6 new antiretroviral agents being approved for the treatment of HIV infection. In the last five year, there are also 6 new antiviral agens approved for several viral infection. Adefovir dipivoxil have been approved for the treatment of chronic hepatitis B virus (HBV) infections.Valganciclovir have been proven to be useful in the treatment of cytomegalovirus (CMV) infections in immunosuppressed patients (i.e. AIDS patients with CMV retinitis).Ribavirin, entecavir, pegylated interferon alpha-2a and pegylated interferon alpha-2b has been approve for the treatment of hepatitis C virus (HCV) infections. In this article, we will review new antiretroviral and antiviral drug including emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate, atazanavir, fosamprenavir, tipranavir, enfuvirtide, adefovir dipivoxil, valganciclovir, ribavirin ,entecavir,pegylated interferon alpha-2a and pegylated interferon alpha-2b.
.