การเปรียบเทียบของค่าใช้จ่ายทางสุขภาพของผู้ป่วยกับจำนวนที่เบิกจ่ายเงินคืนแก่โรงพยาบาลตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมในผู้ป่วยไทยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลรัฐ |
| โดย: นพพล ประกรศรี, วิชชา อมรยิ่งเจริญ ปีการศึกษา: 2549 กลุ่มที่: 29 อาจารย์ที่ปรึกษา: อุษา ฉายเกล็ดแก้ว , เพชรรัตน์ พงษ์เจริญสุข ภาควิชา: ภาควิชาเภสัชกรรม Keyword: ตัวชี้วัดการใช้ยา, ผู้ป่วยนอก, ผู้ป่วยเบาหวาน, ทบทวนการใช้ยา, Diagnosis-Related Group, healthcare charges, government hospital |
| บทคัดย่อ: ในการศึกษาครั้งนี้เปรียบเทียบค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดของผู้ป่วยในที่มีสิทธิ์ประกัน สุขภาพถ้วนหน้า และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลรัฐ (hospital charges) กับจำนวนเงินที่ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) จ่ายคืนแก่โรงพยาบาลตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (DRG charges) ฐานข้อมูลของผู้ป่วยในที่รับการรักษาในโรงพยาบาลรัฐปี 2546 ประกอบด้วย ประเภทของโรงพยาบาล จำนวนวันนอนโรงพยาบาล ค่าใช้จ่ายทั้งหมด กลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม และ ค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ที่ปรับตามความรุนแรงของโรค (adjusted relative weight, Adj. RW) วิธี วิเคราะห ์ทางสถิติใช้เพื่อเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของ hospital charges, DRG charges และ Adj. RW ในโรงพยาบาลประเภทเดียวกันหรือระหว่างประเภทโรงพยาบาลที่แตกต่างกัน จาก ผลการวิจัยพบว่าในทุกประเภทของกลุ่มโรงพยาบาล กลุ่มโรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์มีค่าเฉลี่ย ของ Adj. RW สูงที่สุด (1.4037) และกลุ่มโรงพยาบาลชุมชนมีค่าเฉลี่ยของ Adj.RW น้อยที่สุด (0.5216) แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยในที่ได้รับการรักษาในกลุ่มโรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์มีความ รุนแรงของโรคมากกว่าผู้ป่วยในที่ได้รับการรักษาในกลุ่มโรงพยาบาลอื่น ๆ ในกลุ่มโรงพยาบาล ศูนย์ ค่าเฉลี่ยของ DRG charges และ hospital charges คือ 9,785.52 บาท และ 5,479.27 บาท ตามลำดับ นอกจากนั้นในกลุ่มโรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์มีค่าเฉลี่ยของ DRG charges และ hospital charges คือ 14,457.89 บาท และ 10,757.98 บาท ตามลำดับ แสดงให้เห็นว่าจำนวนที่ เงินที่ สปสช. จ่ายคืนแก่โรงพยาบาลตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมเพียงพอต่อค่าใช้จ่ายทางสุขภาพของ ผู้ป่วยในที่มีสิทธิ์ประกันสุขภาพถ้วนหน้า อย่างไรก็ตามการศึกษานี้ไม่ได้ทำการวิเคราะห์ค่าใช้จ่าย ในแต่ละ DRG จึงควรที่จะทำการศึกษาวิจัยเพิ่มเติมต่อไป |
| abstract: The objective of this study is to compare total healthcare charges of inpatients under universal coverage (UC) insurance scheme and admitted to the government hospitals (hospital charges) with the amount of money that the National Health Security Office (NHSO) reimbursed to the hospitals based on Diagnosis-Related Group (DRG) (DRG charges). The data included hospital type, length of stay, total healthcare charges, DRG, and adjusted relative weight of disease severity (Adj. RW). Statistical analysis methods were used to compare mean hospital charges and DRG charges within the same hospital type or between different hospital types. The results showed that among all hospital types, Adj. RW of teaching hospitals was the highest (1.4037) and that of community hospitals was the lowest (0.5216). The results suggested that patients admitted to teaching hospitals had higher disease severity compared to those admitted to other hospital types. In regional hospitals, mean DRG and hospital charges were 9,785.52 and 5,479.27 baht, respectively. In addition, DRG and hospital charges in teaching hospitals were 14,457.89 and 10,757.98 baht, respectively. The results suggested that the amount of money that NHSO reimbursed to hospitals were enough to cover all healthcare charges of patients with UC insurance scheme. However, this study did not analyze the charges for each DRG, therefore further study should be done in the future. |
| . |