การควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานในสถานปฏิบัติการเภสัชกรรมชุมชน |
| โดย: ดวงกมล คงเจริญเขตร, เดชา ขันติกาโร ปีการศึกษา: 2547 กลุ่มที่: 2 อาจารย์ที่ปรึกษา: สุรกิจ นาฑีสุวรรณ ภาควิชา: ภาควิชาเภสัชกรรม Keyword: โรคเบาหวาน, ค่าระดับน้ําตาลในเลือดเป้าหมาย, สถานปฏิบัติการเภสัชกรรมชุมชน, ADA, Diabetes, Plasma glucose level goal, Community pharmacy, ADA |
| บทคัดย่อ: โรคเบาหวานเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สําคัญ เนื่องจากผู้ป่วยเบาหวานมีอัตราการตายหรือทุพพลภาพด้วยโรคแทรกซ้อนหากไม่สามารถควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดให้ถึงเป้าหมายการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอัตราการควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดให้บรรลุเป้าหมายการรักษา นอกจากนี้ยังศึกษาถึงอัตราการได้รับยาที่มีประโยชน์ลดอัตราการเจ็บป่วยและการตายในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งใช้ตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับการใช้ยา และศึกษาหาอัตราของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง โดยกลุ่มเป้าหมายคือ ผู้ป่วยที่เข้ามารับบริการที่สถานปฏิบัติการเภสัชกรรมชุมชน 2 แห่งคือในกรุงเทพฯและในจังหวัดสุพรรณบุรี ที่ยินยอมเข้าร่วมการศึกษา การวิจัยประกอบด้วยการสัมภาษณ์ การวัดความดันโลหิต การตรวจวัดระดับน้ําตาลในเลือด และการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ระยะเวลาในการทําวิจัยตั้งแต่เดือนมิถุนายนถึงเดือนกันยายน 2547 ผลการศึกษาในผู้ป่วยจํานวน 56 คน พบว่าเพียง 32.1% ของผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดได้ ผู้ป่วยเพียง 22.6%, 24.0%, 35.5%, 28.6% ได้รับยากลุ่ม statin, antiplatlet,ACEIหรือARB และBeta-blockers ตามลําดับ ทั้งที่มีข้อบ่งใช้ พบปฏิกิริยาต่อกัน ระหว่างยาสูงถึง40% และพบอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา 7.1% นอกจากนี้ยังพบว่ามีผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง 19 คน แต่มีความดันโลหิตสูงถึง 21.1%จากการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า มีผู?ป่วยโรคเบาหวานอีกมากที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ําตาลในเลือดให้ได้ตามเป้าหมาย และอัตราการใช้ยาที่ช่วยลดอัตราการเจ็บป่วยและการตายยังน้อยกว่าที่ควรจะเป็น นอกจากนี้ยังพบว่ามีผู้ป่วยเบาหวานจํานวนไม่น้อยที่มีความดันโลหิตสูงแต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย ดังนั้นข้อมูลงานวิจัยนี้ อาจเป็นประโยชน์ในการคิดค้นมาตรการที่จะเพิ่มอัตราการควบคุมระดับน้ําตาลในเลือด และเพิ่มอัตราการใช้ยาที่มีประโยชน์ในการลดอัตราการเจ็บป่วยและการตาย รวมทั้งคัดกรองผู้ป่วยเบาหวานที่มีความดันโลหิตสูงแต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย เพื่อเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยต่อไป |
| abstract: Diabetes is a major health problem which leads to an increase in morbidity and mortality if left uncontrolled. The primary objective of this study is to evaluate plasma glucose control rate among treated Thai diabetic patients. Other objectives are to assess the rate of patients receiving medications with morbidity and mortality benefit when indicated, detect drug related problems in this population and evaluate blood pressure of diabetic patients who have not been diagnosed with hypertension. From June to September 2004, plasma glucose measurements were conducted on diabetic patients presenting at to community pharmacies in Bangkok and Suphanburi. Of 56 patients included in the final analysis, 32.1% had their plasma glucose at goal. Only 22.6%, 24.0%, 35.5% and 28.6% of patients received statin, antiplatelet, ACEI or ARB and beta-blockers when indicated, respectively. Drug interactions were found in 40.0%of patients while 7.1% of patients experienced adverse drug reactions. Twenty one percent of diabetic patients, who have not been diagnosed with hypertension, have blood pressure over 140/90 mmHg.The results of this study show that many Thai diabetic patients failed to reach plasma glucose level goals and the use medications with morbidity and mortality benefit in this population are disappointingly low. In addition, there are a number of diabetic patients who may have undiagnosed hypertension. Interventions to increase plasma glucose control rate and prescribing of medications with morbidity and mortality benefit are warranted in order to prevent complications from diabetes in Thai diabetic population. Effective measure aiming at hypertension screening is also needed. |
| . |