ยาชักนำไข่ตก |
| โดย: ษมา หนูทอง,อรัญญา การีซอ ปีการศึกษา: 2540 กลุ่มที่: 18 อาจารย์ที่ปรึกษา: อโนชา อุทัยพัฒน์ , สุภาภรณ์ พงศกร ภาควิชา: ภาควิชาเภสัชวิทยา Keyword: , |
| บทคัดย่อ: การมีบุตรยากเป็นปัญหาสำคัญทางครอบครัวปัญหาหนึ่ง การมีบุตรยากอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ สาเหตุที่สำคัญประการหนึ่งคือเกิดจากภาวะไม่มีไข่ตกอาจเนื่องจากมีความผิดปกติที่ต่อมใต้สมอง,ไฮโปธาลามัสหรือรังไข่ ยาชักนำไข่ตกจะมีบทบาทในการแก้ปัญหานี้โดยออกฤทธิ์ที่อวัยวะดังกล่าว ยาชักนำไข่ตกที่ใช้กันทั่วไปได้แก่ antiestrogens, gonadotropins, GnRH agonists และ dopamine agonists ยาแต่ละชนิดออกฤทธิ์ทำให้เกิดการตกไข่ดังนี้ antiestrogens ออกฤทธิ์ต้านเอสโตรเจนโดยแย่งที่กับ 17-beta-estradiol ในการจับกับตัวรับของเอสโตรเจนที่ไฮโปธาลามัส มีผลทำให้ GnRH หลั่งมากขึ้นซึ่งจะไปกระตุ้นให้ต่อมใต้สมองส่วนหน้าสร้างและหลั่งทั้ง FSH และ LH โดย FSH เป็นฮอร์โมนหลักในการเจริญเติบโตของfollicle ส่วน LH มีส่วนสำคัญในการตกไข่, gonadotropins คือFSH และ LH จึงออกฤทธิ์กระตุ้นการเจริญของfollicleและการตกไข่โดยตรงตามลำดับ GnRH agonist ออกฤทธิ์ที่ต่อมใต้สมองกระตุ้นให้ต่อมใต้สมองสร้างและหลั่ง gonadotropins dopamine agonists ออกฤทธิ์จับกับตัวรับของโดปามีน ที่ต่อมใต้สมองมีผลให้ระดับโปรแลคตินลดลงทำให้ gonadotropins ถูกสร้างและหลั่งมากขึ้น การที่ยามีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกันทำให้มีข้อบ่งใช้และข้อห้ามใช้ต่างกันตามสภาวะของสตรีที่มีบุตรยากโดยใช้ในรูปของยาเดี่ยวหรือร่วมกับยากลุ่มอื่น แต่การใช้ยาร่วมกันจะมีประสิทธิภาพในการชักนำการตกไข่ดีกว่า ปัจจุบันได้มีการพัฒนายาชักนำไข่ตกโดยอาศัยเทคโนโลยีทางพันธุวิศวกรรมคือ recombinant FSH, recombinant hCG, recombinant LH ที่มีการศึกษามากในขณะนี้คือ recombinant FSH เมื่อเปรียบเทียบกับ FSH ที่สกัดจากปัสสาวะมีข้อดีกว่าคือ มีความบริสุทธิ์สูงมี FSH activity สูง ในทางคลินิกพบว่า recombinant FSH ได้ผลใกล้เคียงและปลอดภัยเมื่อเปรียบเทียบกับ FSH ที่สกัดจากปัสสาวะ |
| abstract: The infertility is one of the major problem of families. One important cause of infertility is anovulation. Important causes of anovulation induce dysfunction of the pituitary gland, hypothalamus and ovaries. Ovulation inducers have benefical effect for these problems. Have been used to induce ovulation. Antiestrogens, gonadotropins, GnRH agonists and dopamine agonists. Antiestrogens compet with 17-beta-estradiol at estrogen receptors in hypothalamus which lead to increase GnRH secretion. The increasing of GnRH will stimulate pituitary gland to secreate FSH and LH. FSH is a major hormone for the development of follicles whereas LH is for induction of ovulation. Gonadotropins are FSH and LH. GnRH agonists stimulate pituitary gland to produce and secreate gonadotropins. Dopamine agonists binds to dopamine receptors at pituitary gland resulte in decreasing the prolactin level,therefor gonadotropins will be produced and secreated more.Different combination of drug have been used depend on the patient,s signs and symptom At presente, many ovulation inducer have been developed by using genetic engineering technology, such as reconbinant FSH, reconbinant LH and reconbinant hCG.The most studying is reconbinant FSH. It is more highly purified and active than urinary FSH but the effectiveness is similar |
| . |