ประกาศความเป็นส่วนตัวด้านข้อมูลผู้เข้าร่วมการอบรม คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล


ระบบลงทะเบียนเข้าร่วมงานประชุมวิชาการ/อบรม/สัมมนา Online

ชื่องาน
หลักสูตรการฝึกอบรมระยะสั้นการบริบาลทางเภสัชกรรม(รอบที่ 2) ประจำปีงบประมาณ 2569

วันที่ : 1 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 31 พฤษภาคม 2569
สถานที่ : คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
ข้อมูลผู้สมัคร
คำนำหน้า
ชื่อ
ชื่อกลาง
นามสกุล
First name
Middle name
Last name
เพศ
เบอร์โทรศัพท์
เบอร์โทรศัพท์สำรอง
E-mail
อาชีพ



ระบุอาชีพ
เลขใบประกอบวิชาชีพ
สถานะยืนยันเลขที่ใบประกอบวิชาชีพ
หากเป็น เภสัชกร และมีเลขที่ใบประกอบวิชาชีพ เพื่อยืนยันเลขที่ใบประกอบวิชาชีพ
หากเป็น เภสัชกร แต่ไม่มีเลขที่ใบประกอบวิชาชีพ
*** ระบบนี้ไม่สามารถค้นหารายละเอียดอาชีพอื่นๆ ได้ ***
ข้อมูลอื่นๆ
ชื่อหน่วยงาน/สถาบัน
ประเภทหน่วยงาน/สถาบัน
หลักสูตรที่ท่านต้องการสมัคร
รอบ
ปีเกิด
อายุ
ข้อจำกัดด้านอาหาร
ข้อมูลใบเสร็จ
ชื่อที่ระบุในใบเสร็จ
ที่อยู่
จังหวัด
เขต/อำเภอ
แขวง/ตำบล
รหัสไปรษณีย์
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี


ข้อมูลที่อยู่ในการจัดส่ง (เอกสาร/สินค้า)
ชื่อผู้รับ
ที่อยู่
จังหวัด
เขต/อำเภอ
แขวง/ตำบล
รหัสไปรษณีย์