ยาถ่ายพยาธิ niclosamide บางยี่ห้อผสม phenolphthalein เคลมว่าเป็นยาระบาย ไม่จำเป็นต้องใช้ยาระบายตาม อยากทราบ evidence ส่วนนี้ว่าไม่ต้องใช้ยาระบายตามก็จะไม่มึโอกาสเกิด cysticercosi sจริงหรือไม่ และควรใช้ยาระบายกลุ่มไหนมากกว่าหรือไม่ เช่น osmotic laxatives, stimulant laxatives เป็นต้น เพื่อป้องกัน cysticercosis

Niclosamide ออกฤทธิ์ยับยั้งกระบวนการ oxidative phosphorylation ซึ่งสำคัญต่อการสร้างพลังงานจากไมโทคอนเดรียของพยาธิตัวตืด (Tinea spp.) ส่งผลให้ส่วนหัวและปล้องส่วนต้นของพยาธิถูกทำลายและย่อยสลายภายในลำไส้มนุษย์ อย่างไรก็ตาม มีข้อกังวลทางทฤษฎีว่าอาจเกิด autoinfection (ภาวะที่มีปรสิตอยู่แล้วในร่างกายแต่ติดเชื้อจากตนเองซํ้า ทำให้ปรสิตในร่างกายเพิ่มจำนวน) [1] จากการปลดปล่อยไข่พยาธิที่มีชีวิตขณะพยาธิย่อยสลาย จึงมีข้อแนะนำให้รับประทานยาระบายที่ออกฤทธิ์เร็วและรุนแรง (brisk purgative) ภายใน 2 ชั่วโมงหลังได้รับยาขนานแรก เพื่อป้องกันการเกิด cysticercosis (ภาวะที่ตัวอ่อนจากไข่พยาธิออกมาไชผนังกระเพาะแล้วไปฝังตัวกลายเป็นถุงซีสต์อยู่ตามอวัยวะต่าง ๆ เช่น ตา กล้ามเนื้อ สมอง) [2] อย่างไรก็ตามจากหลักฐานเชิงประจักษ์ในปัจจุบัน ยังไม่พบรายงานการเกิด cysticercosis จากการใช้ยา niclosamide โดยไม่ได้รับยาระบายร่วมด้วย สอดคล้องกับรายงานการศึกษาแบบ cross-sectional study ที่ประเมินประสิทธิผลและความปลอดภัยของการให้ยา niclosamide เพื่อรักษาโรคติดเชื้อ T. solium taeniasis ในพื้นที่ระบาดของประเทศเปรู สำหรับประชากรมากกว่า 77,000 คน ซึ่งไม่ได้ให้ยาระบายร่วมด้วย ซึ่งไม่พบรายงานผลข้างเคียงรุนแรงทางระบบประสาท (เช่น อาการชัก) แต่ประการใด พบเพียงอาการไม่พึงประสงค์ทางระบบทางเดินอาหารในระดับเล็กน้อย เช่น ปวดท้อง ท้องเสีย [3]

สำหรับการพิจารณาเลือกยาระบายหลังการรับประทานยา niclosamide เพื่อกำจัดไข่พยาธิออกจากระบบทางเดินอาหาร ควรเลือก brisk purgative [2] ซึ่งหมายถึงยาระบายที่ออกฤทธิ์รวดเร็วและรุนแรง ได้แก่ ยาระบายกลุ่ม osmotic laxatives (เช่น milk of magnesia, magnesium sulfate) ที่สามารถออกฤทธิ์ภายใน 1–3 ชั่วโมง ในขณะที่ phenolphthalein (ปัจจุบันถูกเพิกถอนออกจากตลาดในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากมีความเสี่ยงในการก่อโรคมะเร็ง) ซึ่งจัดเป็นยาระบายกลุ่ม stimulant laxatives เริ่มออกฤทธิ์ 8 ชั่วโมง [4]

ดังนั้น หากตำรับยาถ่ายพยาธิเป็นสูตรผสมระหว่าง niclosamide กับ phenolphthalein ไม่มีความจำเป็นต้องบริหารยาระบายชนิดอื่นเพิ่มเติม แต่หากเป็นตำรับตัวยาเดี่ยว niclosamide ควรให้ได้รับยาระบายกลุ่ม osmotic laxatives ภายใน 2 ชั่วโมงหลังการรับประทานยาขนานแรก เพื่อเฝ้าระวังและป้องกันการเกิด cysticercosis ตามความเสี่ยงในทางทฤษฎี