อยากทราบ CPG การให้adrenaline กรณี CPR เพราะบางรพ.ให้ 1:1000 กับ 1:10000 ค่ะ อยากทราบว่าตัวไหนเป็นการบริหารยาที่ดีทุกสุดค่ะ

การให้ adrenaline หรือ epinephrine กรณีทำ CPR โดยบุคลากรทางการแพทย์ (advanced cardiac life support; ACLS) จะใช้ขนาดยา 1 mg ทุก 3-5 นาที ซึ่ง adrenaline ที่มักใช้ในการทำ ACLS จะมีความเข้มข้น 1 mg/mL ซึ่งมีความหมายเดียวกับ 1:1,000 หรือ 1 กรัม (1,000 มิลลิกรัม) ของ adrenaline ต่อ 1,000 มิลลิลิตรของสารละลาย โดยก่อนการให้ยาทุกครั้งต้องเจือจาง adrenaline ด้วย D5W หรือ NSS 9 mL เพื่อให้ได้สารละลายความเข้มข้น 1mg/10 mL (1:10,000) เพื่อลดความเสี่ยงการเกิดผลข้างเคียงจากการได้รับยาที่ความเข้มข้นสูง เช่น เส้นเลือดหดตัว กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ความดันโลหิตสูง และหัวใจเต้นเร็ว-ผิดจังหวะเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามบางโรงพยาบาลอาจมี adrenaline ampule ความเข้มข้น 1 mg/10mL (1:10,000) เตรียมไว้ใช้สำหรับทำ ACLS ซึ่งสามารถบริหารยาได้ทันทีโดยไม่ต้องเจือจาง ดังนั้น epinephrine ทั้งสองความเข้มข้นสามารถใช้ได้ในการทำ ACLS แต่ในโรงพยาบาลที่มี epinephrine ความเข้มข้น 1:1,000 นั้นจะต้องเจือจางอย่างเหมาะสมแล้วเท่านั้นก่อนจะบริหารยา