เป็นซึมเศร้ากินยาฟลูออกซิติน คอลลาซิเพท ไมแอนเชอรีน อยู่ค่ะ และก็ฝังยาคุมกำเนิดใต้แขนอยู่ ทีนี้มีอาการคันปากช่องคลอดมีตกขาว จึงไปซื้อยานินาซอล อยากทราบว่ายานินาซอลมีผลกระทบกับอาการซึมเศร้าและลดประสิทธิภาพยาคุมกำเนิดมั้ยคะ

Ninazol® เป็นชื่อการค้าของยา ketoconazole (ยาต้านเชื้อรา) มีทั้งรูปแบบยารับประทานและยาใช้เฉพาะที่ [1] จากการสืบค้นข้อมูล ยังไม่พบรายงานว่า ketoconazole ทั้งสองรูปแบบมีผลลดประสิทธิภาพของยาซึมเศร้าทั้ง 3 ชนิด [2] แม้ว่า ketoconazole อาจมีผลเพิ่มระดับ clorazepate ในกระแสเลือด แต่ไม่ส่งผลลดประสิทธิภาพของการต้านอาการซึมเศร้า [3] ส่วนยาคุมกำเนิดแบบฝังมี 2 ชนิด คือ ชนิดที่ประกอบด้วย levonorgestrel และชนิดที่ประกอบด้วย etonogestrel ซึ่งเป็นฮอร์โมนสังเคราะห์เลียนแบบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (progesterone) [4] โดยยังไม่พบข้อมูลสนับสนุนการเกิดอันตรกิริยากันระหว่าง ketoconazole รูปแบบยาใช้เฉพาะที่กับยาคุมกำเนิดชนิดฝัง แต่พบว่า ketoconazole ชนิดรับประทานมีผลเพิ่มระดับ etonogestrel ในกระแสเลือดได้ ซึ่งไม่ส่งผลลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดแต่อย่างใด [3] ทั้งนี้หากมีอาการตกขาวที่คาดว่าเกิดจากเชื้อรา (vulvovaginal candidiasis) แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาเม็ดชนิดสอดช่องคลอด เนื่องจากยาถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้น้อยและมีอันตรกิริยากับยาอื่นน้อยกว่าเมื่อเทียบกับยาชนิดรับประทาน