สอบถามครับ ทำไมอ่านเรื่อง resistant hypertension ยา enalapril max dose ถึงมีขนาด 20 mg เมื่อกินยารวมกัน 3 ขนาน แต่ข้อมูลในเน็ตบอกว่า enalapril max dose อยู่ที่ 40 mg ครับ ตกลงขนาดสูงของยาอยู่ที่เท่าไรกันแน่ครับ

เอกสารที่เป็นข้อมูลผลิตภัณฑ์สำหรับ enalapril จากหลายแหล่งจะระบุว่าขนาดเริ่มต้น (initial dose) ต่อวัน ที่แนะนำในการรักษาโรคความดันโลหิตสูงสำหรับผู้ใหญ่ คือ 5 มิลลิกรัม ถึงสูงสุด 20 มิลลิกรัม ขึ้นกับระดับความรุนแรงของโรคความดันโลหิตสูงและสภาวะอื่นของผู้ป่วย (ได้แก่ การทำงานของไต และหากไตทำงานบกพร่องมากอาจเริ่มด้วยวันละ 2.5 มิลลิกรัม) แล้วค่อย ๆ ปรับเพิ่มขนาดเพื่อควบคุมโรค สำหรับขนาดยาคงที่ซึ่งใช้ต่อเนื่อง (maintenance dose) โดยทั่วไปใช้ขนาดวันละ 20 มิลลิกรัม และขนาดสูงสุดต่อวันคือ 40 มิลลิกรัม ไม่ได้จำกัดว่าจะรับประทานเดี่ยวหรือร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น