ดิฉันได้ฉีดยาคุมกำเนิดแบบ 3 เดือน ฉีดมาแล้ว 2 เข็มค่ะ หลังจากที่ฉีดเข็มแรก ประมาณ 6สัปดาห์ ก็มีประจำเดือนมาทุกวัน แบบกะปริบกะปรอย เป็นแบบนี้ประมาณ 3 เดือนกว่าๆ หลังจากนั้นก็มีประจำเดือนมากกว่าปกติ มีลิ่มเลือดเกือบทุกวัน เป็นแบบนี้ประมาณ 2 สัปดาห์ ควรแก้ไขปัญหานี้อย่างไรคะ

ยาฉีดคุมกำเนิดเป็นยาประเภทฮอร์โมน มีทั้งชนิดฮอร์โมนเดี่ยว ซึ่งมีฮอร์โมนโพรเจสตินเพียงอย่างเดียว ได้แก่ medroxyprogesterone acetate (MPA) และชนิดฮอร์โมนรวม ซึ่งมีฮอร์โมนโพรเจสติน (MPA) ผสมรวมกับเอสโตรเจน (estradiol cypionate) อาการไม่พึงประสงค์ที่พบได้จากการฉีดยาคุมกำเนิด เช่น ประจำเดือนมาผิดปกติ น้ำหนักเพิ่มขึ้น ปวดศีรษะ เป็นสิว ทั้งนี้อาการเลือดออกกะปริบกะปรอย หรือภาวะประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอมักพบเมื่อใช้ยาฉีดคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนโพรเจสตินเพียงอย่างเดียว พบได้บ่อยในปีแรกของการฉีดยาคุมกำเนิด อาการดังกล่าวจะดีขึ้นหลังจากใช้ยาไประยะหนึ่ง กล่าวคือ หลังจากการใช้ยาไปแล้วภายใน 1 ปี การเกิดภาวะประจำเดือนผิดปกติจะลดลง และหลังจากนั้นผู้ที่ใช้ยาส่วนใหญ่จะไม่มีประจำเดือน ส่วนยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมนั้น จะทำให้เกิดผลดังกล่าวน้อยกว่า สาเหตุที่มีภาวะประจำเดือนผิดปกตินั้นเกิดจากฤทธิ์ฮอร์โมนในยาคุมกำเนิดมีผลต่อการเจริญของเยื่อบุมดลูกที่จะหลุดลอกมากับประจำเดือน อย่างไรก็ตาม หากมีเลือดออกมากผิดปกติหรือเป็นกังวล ควรปรึกษาแพทย์เพื่อการวินิจฉัยหรือปรับเปลี่ยนยาฉีดคุมกำเนิดให้เหมาะสม
Keywords: ยาฉีดคุมกำเนิด, ประจำเดือนมาผิดปกติ, medroxyprogesterone acetate, MPA, estradiol cypionate