กลับรายการ
การให้ยา Liraglutide ร่วมกับ Metformin ให้ประสิทธิภาพดีในการรักษาผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
5,205 views
ผลงานวิจัยล่าสุดพบว่า การให้ยา Liraglutide (glucagon-like peptide-1 analogue) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับยา Metformin อยู่แล้วนั้น ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี แต่ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นน้อยกว่า เมื่อเปรียบเทียบกับยา Glimepiride
Dr. Michael Nauck หัวหน้าทีมผู้วิจัย LEAD-2 study ให้ข้อมูลว่า Liraglutide ซึ่งเป็นยาที่ได้จากการสังเคราะห์และมีสูตรโครงสร้างคล้ายกันกับฮอร์โมน GLP-1 ในทางเดินอาหารนั้น ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ดี โดยไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) และไม่ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น (ต่างไปจากยาลดน้ำตาลในเลือดส่วนใหญ่ที่มีอยู่ในปัจจุบัน) ดังนั้น การให้ยา Liraglutide ร่วมกันกับ Metformin จึงเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษาผู้ป่วยเบาหวาน
LEAD-2 study เป็นการศึกษาวิจัยซึ่งเปรียบเทียบกันระหว่างการให้ยา Liraglutide (daily SC 0.6, 1.2 หรือ 1.8 mg), Glimepiride (PO 4 mg/day) หรือยาหลอก ในผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยา Metformin อยู่เดิม จำนวนทั้งสิ้น 1,091 ราย ภายในระยะเวลา 26 สัปดาห์ พบว่า ผู้ป่วยที่ได้รับยา Liraglutide มีระดับ A1C ลดลงจากเดิมอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก (ระดับของ A1C ลดลง 1.0% ในกลุ่มที่ได้ยา Liraglutide 1.2 mg หรือ 1.8 mg, A1C ลดลง 0.7% ในกลุ่มที่ได้ยา Liraglutide 0.6 mg แต่ A1C เพิ่มขึ้น 0.1% ในกลุ่มยาหลอก)
อุบัติการณ์ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำชนิดที่ไม่รุนแรง (minor hypoglycemia) .ใกล้เคียงกันระหว่างผู้ป่วยในกลุ่ม Liraglutide และกลุ่มที่ได้ยาหลอก (3%) ขณะที่ผู้ป่วยในกลุ่ม Glimepiride กลับมีตัวเลขอุบัติการณ์สูงถึง 17% นอกจากนี้ ยังพบว่า ผู้ป่วยในกลุ่ม Liraglutide มีน้ำหนักตัวลดลงกว่าเดิมในช่วง 1.8-2.8 กิโลกรัม ส่วนผู้ป่วยที่ได้รับยา Glimepiride มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น 1.0 กิโลกรัม
Dr. Michael Nauck หัวหน้าทีมผู้วิจัย LEAD-2 study ให้ข้อมูลว่า Liraglutide ซึ่งเป็นยาที่ได้จากการสังเคราะห์และมีสูตรโครงสร้างคล้ายกันกับฮอร์โมน GLP-1 ในทางเดินอาหารนั้น ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ดี โดยไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) และไม่ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น (ต่างไปจากยาลดน้ำตาลในเลือดส่วนใหญ่ที่มีอยู่ในปัจจุบัน) ดังนั้น การให้ยา Liraglutide ร่วมกันกับ Metformin จึงเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษาผู้ป่วยเบาหวาน
LEAD-2 study เป็นการศึกษาวิจัยซึ่งเปรียบเทียบกันระหว่างการให้ยา Liraglutide (daily SC 0.6, 1.2 หรือ 1.8 mg), Glimepiride (PO 4 mg/day) หรือยาหลอก ในผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยา Metformin อยู่เดิม จำนวนทั้งสิ้น 1,091 ราย ภายในระยะเวลา 26 สัปดาห์ พบว่า ผู้ป่วยที่ได้รับยา Liraglutide มีระดับ A1C ลดลงจากเดิมอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก (ระดับของ A1C ลดลง 1.0% ในกลุ่มที่ได้ยา Liraglutide 1.2 mg หรือ 1.8 mg, A1C ลดลง 0.7% ในกลุ่มที่ได้ยา Liraglutide 0.6 mg แต่ A1C เพิ่มขึ้น 0.1% ในกลุ่มยาหลอก)
อุบัติการณ์ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำชนิดที่ไม่รุนแรง (minor hypoglycemia) .ใกล้เคียงกันระหว่างผู้ป่วยในกลุ่ม Liraglutide และกลุ่มที่ได้ยาหลอก (3%) ขณะที่ผู้ป่วยในกลุ่ม Glimepiride กลับมีตัวเลขอุบัติการณ์สูงถึง 17% นอกจากนี้ ยังพบว่า ผู้ป่วยในกลุ่ม Liraglutide มีน้ำหนักตัวลดลงกว่าเดิมในช่วง 1.8-2.8 กิโลกรัม ส่วนผู้ป่วยที่ได้รับยา Glimepiride มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น 1.0 กิโลกรัม
เอกสารอ้างอิง
Nauck M, Frid A, Hermansen K, et al. Efficacy and Safety Comparison of Liraglutide, Glimepiride, and Placebo, All in Combination With Metformin, in Type 2 Diabetes. Diabetes Care 2009;32:84-90.