กลับรายการ
ผมมีโรคเส้นเลือดตีบเบื้องต้น 30% หมอให้ทานยา crestor โดยให้กิน 5 mg วันเว้นวันเนื่องจากต้องการลดค่า SGPT ซึ่งมีค่าอยู่ประมาณ 40-50 ถามว่ากินวันเว้นวันแบบนี้จะไ้ดผลหรือโดยเฉพาะวันที่ไม่ได้กิน
17,310 views
คำถาม
ผมมีโรคเส้นเลือดตีบเบื้องต้น 30%
หมอให้ทานยา crestor โดยให้กิน 5 mg วันเว้นวันเนื่องจากต้องการลดค่า SGPT ซึ่งมีค่าอยู่ประมาณ 40-50 ถามว่ากินวันเว้นวันแบบนี้จะไ้ดผลหรือโดยเฉพาะวันที่ไม่ได้กิน
คำตอบ
Crestor® เป็นชื่อการค้าของยา rosuvastatin เป็นยาที่มีฤทธิ์ลดไขมันในเลือด โดยเฉพาะไขมันชนิด LDL วิธีการรับประทานยา rosuvastatin โดยทั่วไปจะรับประทานวันละครั้ง แต่เนื่องจาก rosuvastatin มีค่าครึ่งชีวิตในการกำจัดยา ค่อนข้างนานกว่ายาตัวอื่นๆ ในกลุ่มเดียวกัน คือ ประมาณ 18-20 ชั่วโมง จึงมีผู้ทำการศึกษาเพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา rosuvastatin 10 mg แบบรับประทานยาทุกวันเทียบกับรับประทานวันเว้นวัน ติดตามผู้ป่วยเป็นระยะเวลา 8 สัปดาห์ ผลการศึกษาพบว่า ในกลุ่มที่ได้รับยาวันละครั้งลดระดับ LDLได้ดีกว่าได้รับยาวันเว้นวัน (48% เทียบกับ 39%, p=0.011) ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มสามารถทนยาได้ดี ไม่มีผู้ป่วยที่มีระดับเอนไซม์ตับ SGOT หรือ SGPT เพิ่มขึ้นมากกว่า 3 เท่า ส่วนอีกการศึกษาหนึ่งทำการเปรียบเทียบทำนองเดียวกัน คือ rosuvastatin 10 mg รับประทานวันละครั้ง เปรียบเทียบกับรับประทานวันเว้นวัน แต่ติดตามผู้ป่วยเป็นระยะเวลาเพียง 6 สัปดาห์ ผลการศึกษาพบว่าระดับ LDL ในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มลดลงใกล้เคียงกัน (37.5% ในกลุ่มที่ได้รับยาวันละครั้ง และ 36.9% ในกลุ่มที่ได้รับยาวันเว้นวัน ซึ่งไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ) (ดูรายละเอียดผลการศึกษาในเอกสารอ้างอิงข้างล่าง) ดังนั้นจากผลการศึกษาในด้านประสิทธิภาพพบว่าการรับประทานยา rosuvastatin 10 mg แบบวันเว้นวันอาจให้ผลใกล้เคียงกันหรือต่ำกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับการรับประทานยาแบบวันละครั้ง นอกจากนี้การให้ยาแบบวันเว้นวันให้ความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์และอาจมีผลเพิ่มความร่วมมือในการรับประทานยามากกว่าการให้ยาแบบทุกวัน และมีการนำวิธีดังกล่าวมาใช้ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนยาหรือเกิดอาการข้างเคียงจากยาเมื่อบริหารยาแบบทุกวัน แต่อย่างไรก็ตามเกี่ยวกับขนาดยาและการเลือกวิธีการบริหารยาแบบใดนั้นแพทย์จะพิจารณาตามสภาวะและความเหมาะสมในผู้ป่วยแต่ละรายไป
Key words: rosuvastatin, daily dose, alternate day
Key words: rosuvastatin, daily dose, alternate day
เอกสารอ้างอิง
1. Wongwiwatthananukit S. Sansanayudh N. Dhummauppakorn R, Kitiyadisai C. Efficacy and safety of rosuvastatin every other day compared with once daily in patients with hypercholesterolemia. Ann Pharmacother 2006; 40:1917-23.