คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
กลับรายการ

ลูกชายวัย3.3ปีเป็นอะดินอยด์โต ช่วงแรกคุณหมอให้ยา clarityne ชนิดน้ำ จนอาการเริ่มดีขึ้นคุณหมอจึงเปลี่ยนเป็นยา loratadine(lolergy) ทานครึ่งเม็ด ขอสอบถามดังนี้ 1. ระหว่างยา clarityne กับยา loratadine ตัวไหนมีคุณสมบัติดีกว่ากัน 2. ทานยา loratadine ได้2วันลูกชายมีอาการนอนไม่หลับ กระสับกระส่าย หายใจแรงมาก แรงจนน่าตกใจ ตื่นเช้าก็ไม่สดชื่น ไม่ทราบว่าเป็นผลของยารึเปล่าคะ หากต้องทานต่อควรทำอย่างไรค่ะ ต้องแจ้งหมอเปลี่ยนยารึไม่ค่ะ พอดีหมอนัดอีกทีวันที่ 13-11-56 ค่ะ 3. การที่ลูกชายต้องพ่นยาและทานยาหลายตัวในเวลาเดียวกันพร้อมกันจะมีผลอะไรรึเปล่าค่ะ 4. ถ้าทานยาทั้งสองตัวสลับกันตัวละวันจะได้ไหมค่ะ เป็นห่วงลูกมากขอรบกวนด้วยค่ะ

6,096 views

คำถาม

ลูกชายวัย3.3ปีเป็นอะดินอยด์โต ช่วงแรกคุณหมอให้ยา clarityne ชนิดน้ำ จนอาการเริ่มดีขึ้นคุณหมอจึงเปลี่ยนเป็นยา loratadine(lolergy) ทานครึ่งเม็ด ขอสอบถามดังนี้
1. ระหว่างยา clarityne กับยา loratadine ตัวไหนมีคุณสมบัติดีกว่ากัน
2. ทานยา loratadine ได้2วันลูกชายมีอาการนอนไม่หลับ กระสับกระส่าย หายใจแรงมาก แรงจนน่าตกใจ ตื่นเช้าก็ไม่สดชื่น ไม่ทราบว่าเป็นผลของยารึเปล่าคะ หากต้องทานต่อควรทำอย่างไรค่ะ ต้องแจ้งหมอเปลี่ยนยารึไม่ค่ะ พอดีหมอนัดอีกทีวันที่ 13-11-56 ค่ะ
3. การที่ลูกชายต้องพ่นยาและทานยาหลายตัวในเวลาเดียวกันพร้อมกันจะมีผลอะไรรึเปล่าค่ะ
4. ถ้าทานยาทั้งสองตัวสลับกันตัวละวันจะได้ไหมค่ะ
เป็นห่วงลูกมากขอรบกวนด้วยค่ะ

คำตอบ

1. Clarityne และ Lolergy มีตัวยาสำคัญตัวเดียวกัน คือ loratadine ซึ่งเป็นยาต้านฮีสตามีน ยาทั้งสองยี่ห้อจึงออกฤทธิ์ได้ไม่แตกต่างกัน แต่คุณสมบัติอาจแตกต่างกันจากส่วนประกอบอื่นในตำรับ เช่น สารแต่งสีแต่งกลิ่น หรือ สารกันบูด เป็นต้น รวมไปถึงรูปแบบยาที่แตกต่างกัน อาจส่งผลต่อการดูดซึมและการตอบสนองต่อยาได้ เมื่อใช้ยาต่างยี่ห้อหรือต่างรูปแบบจึงมีโอกาสที่คนไข้บางรายจะตอบสนองต่อยาแตกต่างกันได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถตอบได้ว่ายาตัวใดมีคุณสมบัติดีกว่า
2. อาการนอนไม่หลับ กระสับกระส่าย หายใจแรง อาจเกิดจากอาการของโรคที่เป็นอยู่ (ต่อมอะดินอยด์โต) อาจเป็นไปได้ว่าเด็กตอบสนองต่อ Lolergy น้อยกว่า Clarityne จึงทำให้ยาคุมอาการได้ไม่ดีเท่าเดิม หรืออีกกรณีหนึ่งอาจเป็นอาการข้างเคียงจาก loratadine ได้เช่นกัน แนะนำให้กลับไปพบแพทย์ทันที เพื่อรับคำปรึกษาและอาจปรับเปลี่ยนแนวทางการรักษาตามสมควร
3. โดยทั่วไปหากใช้ยาแต่ละตัวอย่างถูกต้องตามคำแนะนำ จะแทบไม่ส่งผลเสียหรืออันตรายใด โดยสามารถรับคำปรึกษาเกี่ยวกับยาที่ได้รับและวิธีการใช้ยาได้จากเภสัชกรผู้ที่จ่ายยาให้
4. ไม่แนะนำให้ทานยาสองยี่ห้อสลับวันกัน สามารถเลือกใช้เพียงตัวใดตัวหนึ่งก็เพียงพอ หากกังวลเรื่องอาการนอนไม่หลับ กระสับกระส่าย หายใจแรง ที่เกิดหลังจากใช้ Lolergy สามารถกลับไปใช้ Clarityne ในช่วงก่อนจะไปพบแพทย์ได้
Key words: Clarityne, Lolergy, loratadine, antihistamine, adenoid hypertrophy, children, side effect, safety, ยาต้านฮีสตามีน, ต่อมอะดินอยด์โต, เด็ก, อาการข้างเคียง, ความปลอดภัย


เอกสารอ้างอิง

รศ. นพ. ปารยะ อาศนะเสน. การผ่าตัดต่อมอดีนอยด์ในเด็ก [Database on the internet] ภาควิชาโสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา Faculty of Medicine Siriraj Hospital คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล [cited on 17 September 2013]. Available from: http://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/e-pl/articledetail.asp?id=470
Loratadine monograph [Database on the internet] Drug information online Drug.com [cited on 17 September 2013]. Available from: http://www.drugs.com/monograph/loratadine.html