คำถาม
ยาphenylephrine และยาpseudoephredrine มีโอกาสแพ้ข้ามกลุ่มกันได้หรือไม่คับ
คำตอบ
ทั้ง phenylephrine และ pseudoephedrine เป็นยาในกลุ่ม phenylamine family ที่มีโครงสร้างทางเคมีใกล้เคียงกัน ตามหลักการแล้วอาจเกิดการแพ้ข้ามกลุ่มกันได้ โดยสันนิษฐานว่า การแพ้ยากลุ่มนี้เกิดจากการที่ยาถูกเปลี่ยนเป็น metabolite ที่มีส่วนของ hydroquinone อยู่ในโครงสร้างและสามารถกระตุ้นให้เกิดการแพ้ได้ มีงานวิจัยหลายชิ้นได้ศึกษาเกี่ยวกับการแพ้ข้ามกลุ่มในกลุ่มยาที่กระตุ้นระบบซิมพาเทติก (sympathomimetic agents) พบว่า phenylephrine และ pseudoephedrine สามารถเกิดการแพ้ข้ามกลุ่มกันได้ แต่ในขณะเดียวกันก็มีหลายวิจัยที่ให้ผลตรงกันข้าม ดังนั้น เรื่องการแพ้ข้ามกลุ่มอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละคน ไม่สามารถระบุแน่นอนได้ กรณีที่เคยมีประวัติการแพ้ยาที่รุนแรง วิธีป้องกันอาจทำได้โดยการหลีกเลี่ยงไปใช้ยาตัวอื่น หรือทำการทดสอบการแพ้ก่อนการให้ยา
เอกสารอ้างอิง
- González PB, Rangel IP, Menaya JG, Vega SS, Durán CC, Carreiras MZ. Type IV reaction due to phenylephrine administered nasally with cross-reactivity with ethylephrine. J Investig Allergol Clin Immunol 2011; Vol. 21(1): 69-72.
- Garijoa MG, Calderóna RP, Argilab DD, Nevadob IR. Erythrodermia to pseudoephedrine in a patient with contact allergy to phenylephrine. Allergol et Immunopathol 2002;30(4):239-42.
- Barranco R, Rodríguez A, Barrio MD, Trujillo MJ, Frutos CD, Matheu V, et al. Sympathomimetic drug allergy: cross-reactivity study by patch test. AM J CLIN DERMATOL 2004;5(5):351-5.
- Garijoa MG, Calderóna RP, Argilab DD, Nevadob IR. Erythrodermia to pseudoephedrine in a patient with contact allergy to phenylephrine. Allergol et Immunopathol 2002;30(4):239-42.
- Barranco R, Rodríguez A, Barrio MD, Trujillo MJ, Frutos CD, Matheu V, et al. Sympathomimetic drug allergy: cross-reactivity study by patch test. AM J CLIN DERMATOL 2004;5(5):351-5.