กลับรายการ
ยา Norfloxacin (รวมถึงกลุ่ม FQ)สามารถใช้ในเด็กเล็กได้หรือไม่ หากใช้ จะต้องใช้ในขนาดเท่าไหร่ มีหลักฐานเกี่ยวกับความปลอดภัยหรือไม่คับ ขอบคุณคับ
63,560 views
คำถาม
ยา Norfloxacin (รวมถึงกลุ่ม FQ)สามารถใช้ในเด็กเล็กได้หรือไม่ หากใช้ จะต้องใช้ในขนาดเท่าไหร่ มีหลักฐานเกี่ยวกับความปลอดภัยหรือไม่คับ ขอบคุณคับ
คำตอบ
US FDA ไม่แนะนำให้ใช้ยากลุ่ม Fluoroquinolone ในเด็กอายุน้อยกว่า 18 ปี เพราะมีการศึกษาในสัตว์ได้แก่ หนู และสุนัข ที่พบว่ายานี้อาจกด epiphyseal plate และมีผลต่อการเจริญเติบโตของเด็ก รวมถึงมีผลต่อการเจริญของข้อและกระดูกอ่อน และไม่ได้มีการรวบรวมรายงานการพบความผิดปกติด้านการเจริญเติบโต โรคทางกระดูกเมื่อมีการใช้ยานี้ในเด็ก อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องใช้ยานี้ในเด็กอายุน้อยกว่า 18 ปียินยอมให้ใช้ได้ในกรณีที่จำเป็นจริงๆ คือ 1) เชื้อก่อโรคดื้อต่อยาหลักที่ใช้อยู่ และมีเฉพาะยากลุ่มนี้ที่เชื้อโรคยังไวต่อยาอยู่ 2) ไม่สามารถใช้ยาฉีดชนิดอื่นและไม่มียารับประทานชนิดอื่นทดแทนได้ 3) แพ้ยาหลักหรือยากลุ่มอื่น การใช้ยากลุ่มนี้สามารถใช้ได้ในโรคบางชนิด เช่น การให้ยาป้องกันหลังสัมผัสเชื้อ anthrax และการติดเชื้อ meningococcal การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะจากเชื้อ P.areuginosa หรือเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่ดื้อยาอื่น ผู้ป่วยที่มีภาวะ Cystic fibrosis ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่ต้องการรักษาด้วยยารับประทานหรือดื้อต่อยาอื่น เป็นต้น สำหรับ norfloxacin ที่ถามมา เข้าใจว่านำไปใช้สำหรับการติดเชื้อในทางเดินอาหาร เนื่องจากยานี้ถูกดูดซึมได้น้อยจากทางเดินอาหารประมาณร้อยละ 50 ดังนั้นยาจะอยู่ใน lumen ของลำไส้เป็นส่วนใหญ่ เหมาะที่จะใช้รักษาการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร ถ้ามีความจำเป็นต้องใช้กับเด็กจริง ๆควรใช้ยาช่วงสั้นๆ ในขนาด 15-20 มก./กก./วัน แบ่งให้วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 3 วัน
เอกสารอ้างอิง
1.คำแนะนำการใช้ยา quinolones ในเด็กอายุน้อยกว่า 18 ปี โดย สมาคมโรคติดเชื้อในเด็กแห่งประเทศ ไทย. [Online]. .Available from: http://www.pidst.net/knowledge_detail.php?id=395
2.Leibovitz E. The use of fluoroquinolones in children. Curr Opin Pediatr 2006; 18(1): 64-70.
3.Committee on Infectious Diseases .The Use of Systemic Fluoroquinolones. Pediatrics 2006 ; 118; 1287-92
2.Leibovitz E. The use of fluoroquinolones in children. Curr Opin Pediatr 2006; 18(1): 64-70.
3.Committee on Infectious Diseases .The Use of Systemic Fluoroquinolones. Pediatrics 2006 ; 118; 1287-92