กลับรายการ
อยากทราบการให้ยารักษาBPH คือ prazocinกับdoxazocin สามารถให้ร่วมกันได้หรือไม่ พอดีมีแพทย์สั่งยาใช้บ่อยมาก เนื่องจาเป็นยาในกลุ่มalfa bolckerเหมือนกัน
31,413 views
คำถาม
อยากทราบการให้ยารักษาBPH คือ prazocinกับdoxazocin สามารถให้ร่วมกันได้หรือไม่ พอดีมีแพทย์สั่งยาใช้บ่อยมาก เนื่องจาเป็นยาในกลุ่มalfa bolckerเหมือนกัน
คำตอบ
ทั้ง doxazosin และ prazosin เป็นยาในกลุ่ม alpha adrenergic blocker ซึ่งออกฤทธิ์ในการจับกับ receptor ที่ตำแหน่งเดียวกัน จึงสามารถใช้รักษา BPH และ hypertension เหมือนกัน ต่างกันที่ขนาดการใช้ยา สำหรับ doxazosin จะเริ่มต้นที่ 1 mg. และสามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 8 mg. ในการรักษา BPH และเพิ่มขนาดยาได้ถึง 16 mg. ในการรักษา hypertension โดยให้ยาเพียงวันละหนึ่งครั้ง แต่ขนาดยาที่มากกว่า 4 mg. มักจะพบผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น เช่น dizziness, vertigo หรือ postural hypotension ส่วน prazosin มีข้อบ่งใช้ในการรักษา hypertension โดยใช้ขนาดยาเริ่มต้น 1-2 mg. สามารถให้วันละ 2-3 ครั้ง เนื่องจากมี half-life สั้นกว่าและสามารถใช้ในกรณีของ BPH ได้โดยใช้ขนาดยา 2 mg. วันละ 2 ครั้ง โดยหลักการทางเภสัชวิทยาเนื่องจากยาทั้งสองชนิดออกฤทธิ์ที่เดียวกัน การให้ร่วมกันโดยให้เกิดการเสริมฤทธิ์กันจึงไม่น่าจะมีประโยชน์ เท่าที่สืบค้นข้อมูลขณะนี้ยังไม่พบการศึกษาที่ใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกันทั้งในการรักษา hypertension และ BPH อย่างไรก็ตามในกรณีของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและไม่สามารถความคุมความดันได้ โดยทั่วไปอาจมีความจำเป็นต้องใช้ยาร่วมกับยาลดความดันกลุ่มอื่นอีกหลายชนิด และการให้ prazosin เพิ่มเข้าไปในกรณีที่ใช้ doxazosin อยู่แล้วแต่ยังไม่สามารถคุมความดันโลหิตได้ตามเป้าหมาย โดยให้ยาคนละเวลากันอาจจะช่วยในการคุมความดันได้โดยขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายและจากประสบการณ์ของแพทย์แต่ละคน อย่างไรก็ตามควรมีการสอบถามข้อมูลการใช้ยาจากผู้ป่วยเพิ่มเติม ซึ่งผู้ป่วยอาจจะได้รับยาจากแพทย์คนละคน หรือแพทย์อาจมีการปรับเปลี่ยนยาหรือหยุดยา โดยมีความคลาดเคลื่อนจากการสั่งใช้ยาและผู้ป่วยยังไม่เข้าใจถึงการทานยาอย่างถูกต้องค่ะ
เอกสารอ้างอิง
1. Drug Information Handbook 2010-2011
2. http://www.drugs.com/pro/doxazosin.html
3. http://www.drugs.com/pro/prazosin.html
2. http://www.drugs.com/pro/doxazosin.html
3. http://www.drugs.com/pro/prazosin.html