กลับรายการ
ยาmerislon ที่มีตัวยาBetahistine mesilate 6mg และยาStugeronที่มีตัวยาCinnarizine 25mg สองตัวนี้สามารถกินได้เรื่อยๆเป่าคะ ควรมีระยาเวลาเว้นกินยารึเปล่าเช่น กินไปหกเดือนหยุดหนึ่งเดือนแล้วค่อยกินต่อ และยาพวกนี้มีผลต่อตับไตมากไหมคะ
780,139 views
คำถาม
ยาmerislon ที่มีตัวยาBetahistine mesilate 6mg และยาStugeronที่มีตัวยาCinnarizine 25mg สองตัวนี้สามารถกินได้เรื่อยๆเป่าคะ ควรมีระยาเวลาเว้นกินยารึเปล่าเช่น กินไปหกเดือนหยุดหนึ่งเดือนแล้วค่อยกินต่อ และยาพวกนี้มีผลต่อตับไตมากไหมคะ
คำตอบ
ยา Betahistine mesilate (6 มิลลิกรัม) มีข้อบ่งใช้ในการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะ(dizziness)หรือเวียนศีรษะบ้านหมุน (vertigo) ที่เกิดจากความผิดปกติของหูส่วนใน (peripheral vertigo)โดยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดบริเวณหูส่วนใน ขนาดยาที่แนะนำ คือ 1-2 เม็ดวันละ 3 ครั้ง อาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ไม่สบายท้อง ปวดศีรษะ ควรระวังการใช้ยาในผู้ป่วยโรคหอบหืดและมีแผลในกระเพราะอาหาร ส่วนยา Cinnarizine (25 มิลลิกรัม) มีข้อบ่งใช้ที่ขึ้นทะเบียนในประเทศไทย คือ ใช้รักษาอาการเวียนศีรษะและความผิดปกติของการทรงตัว และยังใช้ป้องกันการปวดศีรษะชนิดไมเกรน ป้องกันอาการเมารถเมาเรือ โดยมีกลไกการออกฤทธิ์ที่ต่างจากยา betahistine ขนาดยาที่แนะนำ คือ 1-2 เม็ดวันละ 3 ครั้ง อาการข้างเคียงที่พบได้ คือ ง่วงซึม น้ำหนักตัวเพิ่ม อาการสั่นคล้ายคนเป็นพาร์กินสัน ดังนั้นจึงควรระวังการใช้ยาในผู้ป่วยพาร์กินสันและในผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับยาในขนาดสูงเป็นเวลานาน และควรระวังในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่องซึ่งอาจมีความจำเป็นต้องปรับขนาดยา อาการเวียนศีรษะเกิดได้จากหลายสาเหตุซึ่งมีผลต่อการเลือกใช้ยา และระยะเวลาในการรับประทานยาขึ้นกับอาการและสาเหตุของโรค ถ้าผู้ป่วยมีอาการเรื้อรังอาจจำเป็นต้องรับประทานยาติดต่อกันเป็นเวลานานเพื่อป้องกันการเกิดอาการเวียนศีรษะ ผู้ป่วยโรคเมเนีย (Meniere’disease) แพทย์อาจให้ยา betahistine ติดต่อกันเป็นระยะเวลา 6-12 เดือนแล้วประเมินอาการของผู้ป่วยว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาต่อเนื่องหรือไม่ ซึ่งจากการศึกษาการใช้ยา betahistine ในผู้ป่วย Meniere’disease เป็นเวลา 12 เดือน ยังไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงซึ่งยา betahistine ค่อนข้างจะใช้ได้อย่างปลอดภัยในระยะยาวมากกว่ายา cinnarizine อย่างไรก็ตามถ้ามีอาการข้างเคียงจากการรับประทานยาควรปรึกษาแพทย์หรือ เภสัชกรไม่ควรหยุดยาเองและถ้าจำเป็นต้องทานยาติดต่อกันเป็นเวลานานควรอยู่ใน ความดูแลของแพทย์จะปลอดภัยกว่าค่ะ
เอกสารอ้างอิง
1. Strupp M, Hupert D, Frenzel C, Wagner J, Hahn A, Jahn K, Zingler VC, Mansmann U, Brandt T. Long-term prophylactic treatment of attacks of vertigo in Menière’s disease--comparison of a high with a low dosage of betahistine in an open trial. Acta Otolaryngol. 2008 May;128(5):520-4.
2. http://www.cks.nhs.uk/clinical_topics/by_clinical_specialty/ear_nose_and_throat
3. http://tnf.thaifda.com
4. Betahistine. In: DRUGDEX® Evaluations. [Online]. 2011 May 13. Available from: MICROMEDEX® 2.0 Healthcare Series; 2011. [cited 2011 May 15].
5. Cinnarizine. In: DRUGDEX® Evaluations. [Online]. 2011 May 13. Available from: MICROMEDEX® 2.0 Healthcare Series; 2011. [cited 2011 May 15].
2. http://www.cks.nhs.uk/clinical_topics/by_clinical_specialty/ear_nose_and_throat
3. http://tnf.thaifda.com
4. Betahistine. In: DRUGDEX® Evaluations. [Online]. 2011 May 13. Available from: MICROMEDEX® 2.0 Healthcare Series; 2011. [cited 2011 May 15].
5. Cinnarizine. In: DRUGDEX® Evaluations. [Online]. 2011 May 13. Available from: MICROMEDEX® 2.0 Healthcare Series; 2011. [cited 2011 May 15].