การใช้essentialบำรุงตับ ต่างกับการใช้legarolอย่างไร

Essentiale® และ Legalon® มีส่วนประกอบเป็นวิตามิน ซึ่งขึ้นทะเบียนเป็นยา โดยทั้ง 2 ผลิตภัณฑ์นี้ มีข้อบ่งใช้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับการทำงานของตับ โดยทั้ง 2 ผลิตภัณฑ์นี้มีความต่างกัน ทั้งในด้านข้อบ่งใช้และการออกฤทธิ์ โดย Essentiale® ใช้ร่วมกับการรักษาหลัก (adjunctive treatment) ส่วน Legalon® ใช้ในการรักษาเสริมจากการรักษาหลัก และยาทั้ง 2 ตัวนี้สามารถใช้ได้ทั้งในกรณี ตับอักเสบเฉียบพลันและและตับอักเสบเรื้อรัง ทั้ง 2 ตัวนี้ยังมีคุณสมบัติต่างกัน ดังจะกล่าวด้านล่างนี้

Essentiale®
• ประกอบด้วย Essential phospholipids 175 mg, vit B1 3 mg, vit B2 3 mg, vit B6 3 mg, vit B12 3 mcg, vit E 3.3 mg, nicotinamide (vitamin B3) 15 mg
• ข้อบ่งใช้ ใช้ร่วมกับการรักษาหลักในผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับตับ เช่น ตับอักเสบเฉียบพลัน เรื้อรัง ตับแข็ง ไวรัสตับอักเสบ ตับอักเสบจากยา ไขมันเกาะตับ (alcoholic fatty liver) ผ่าตัดตับ โดยให้รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง
• เมื่อตับเกิดการอักเสบ หรือเป็นโรคตับ จะทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อตับขึ้น ทำให้ตับเกิดการสูญเสียการทำงาน ซึ่ง membrane เป็นส่วนสำคัญในการทำให้ตับกลับสู่สภาพปกติ โดย phospholipids เป็นส่วนประกอบของเซลล์ membrane ซึ่งจะช่วยทำให้เซลล์ตับเกิดการกลับคืนสภาพปกติได้ดีขึ้น
• นอกจากนี้ตับยังมีส่วนเกี่ยวข้องในการสังเคราะห์ และ metabolism ของวิตามินต่างๆ ดังนั้น เมื่อมีการทำลายเนื้อเยื่อตับ ทำให้เกิดการขาดวิตามินได้
• เมื่อนำค่าปริมาณ vitamin ใน essentiale® เปรียบเทียบกับ DRI (Dietary reference intakes) ซึ่งค่าสารอาหารที่แนะนำให้บริโภคประจำวันสำหรับคนไทย ค่าเหล่านี้ใช้สำหรับคนปกติที่มีสุขภาพดี ห้ามนำไปใช้กับคนที่อยู่ในภาวะการขาดสารอาหารหรือมีสารอาหารเกิน พบว่า มีค่าเกินกว่า DRI ซึ่งเป็นการใช้เสริมในผู้ป่วยโรคตับ ซึ่งมีการขาดวิตามิน วิตามินตัวไหนนั้นต้องพิจารณาจากค่าทางห้องปฏิบัติการของผู้ป่วยเป็นรายๆไปว่าขาดวิตามินอะไรปริมาณมาก

Legalon®
• ประกอบด้วย Silymarin เป็นสารสกัดจากส่วนใบของพืช ชื่อวิทยาศาสตร์ว่า Silybum marianum
• ข้อบ่งใช้ ใช้ในการรักษาเสริมจากการรักษาหลักในผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับตับ เช่น ตับอักเสบเฉียบพลัน เรื้อรัง ตับแข็ง ตับอักเสบจากยา รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง
• สารนี้มีฤทธิ์ในการป้องกันตับถูกทำลาย เนื่องจากยามีฤทธิ์ในการต้านอนุมูลอิสระ (free radical scavenging)
ผลการศึกษาการใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่เป็นไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน พบว่า ยาช่วยลดภาวะแทรกซ้อนของโรค ลดระยะเวลาการอยู่โรงพยาบาล และทำให้ค่าทางห้องปฏิบัติการกลับสู่ภาวะปกติมากกว่ากลุ่มควบคุม และมีผลการศึกษาในผู้ป่วยที่เป็นตับแข็ง พบว่า ยาจะมีประโยชน์เฉพาะกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการตับแข็งที่สัมพันธ์กับแอลกอฮอล์ ส่วนในผู้ป่วยตับแข็งจากสาเหตุอื่นไม่พบประโยชน์อย่างชัดเจน