อยากทราบวิธีการทำ skin test ของยา streptomycin และการ dilute ยาค่ะ

จากข้อมูลพบว่าวิธีการทำ skin test ของ streptomycin ยังไม่มีวิธีการที่เป็นมาตรฐานชัดเจน ส่วนใหญ่พบข้อมูลที่รายงานเป็น case study คือทำการทดสอบในผู้ที่สงสัยว่าแพ้เป็นรายๆไป ความเข้มข้นของตัวยาที่เจือจางก็ต่างกันไปในแต่ละแหล่งข้อมูล
ข้อมูลแรก ทำ skin-prick-tested โดยใช้ streptomycin ที่ความเข้มข้น 1 mg/ml ละลายใน 0.9% Nacl พบว่าผู้ป่วยเกิดผื่นนูนขนาด 13*15 ml ที่เวลา 10 นาทีหลังทดสอบนอกจากนั้นยังพบอาการบวม แดง บริเวณใบหน้าและเยื่อบุตาอักเสบร่วมด้วย (1)
ข้อมูลที่สอง ทำ intradermal skin test บริเวณ หน้าแขน โดยใช้ streptomycin ปริมาณ 10 mg ละลายใน 0.9% Nacl 0.1 ml หากผู้ป่วยเกิดผื่นที่มีเส้นผ่า ศูนย์ กลางมากกว่า 5 mm จะอ่านผลเป็น positive reaction แต่หากมีเพียงอาการแดงจะอ่านผลเป็น negative (2)
ข้อมูลที่สาม ทำ intradermal skin test บริเวณ หน้าแขน โดยใช้ streptomycin hydrochloride ปริมาณ 50 µg ละลายใน 0.9% Nacl 0.1 ml และใช้ 0.9% Nacl เป็น control เพื่อใช้เปรียบเทียบผล พบว่าแขนด้านที่มีตัวยาเกิดผื่นเส้นผ่าศูนย์ กลางมากกว่าหรือเท่ากับ 15 mm ขึ้นที่เวลา 24 ชั่วโมงหลังทดสอบ (3)
ข้อมูลที่สี่ เป็นการทำ patch test โดยใช้ streptomycin calcium chlorideซึ่งจะอ่านผลที่เวลา 24-48 ชั่วโมงหลังทดสอบ (4) อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้จากไฟล์ที่แนบมานะคะ


Reference:
1. http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext/118912006/PDFSTART
2. Chakravarty S. A method of desensitization of allergy due to streptomycin with prednisolone. Dis Chest 1957;32:310-14.
3. Crofton J, Foreman H.M. Streptomycin dermatitis in nurses. Br Med J 1948;2:71-2.
4. Stringfellow C. Skin sensitization to streptomycin Br Med J 1948;2:387-8.