ยา Toviaz(fesoterodine fumarate) ดีกว่ายา Tolterodine อย่างไร

ยาทั้งสองชนิดจัดเป็นยาในกลุ่ม anticholinergic ซึ่งใช้ในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แต่ fesoterodine fumarate เป็นยาตัวใหม่ในกลุ่มนี้ซึ่งเมื่อเข้าไปในร่างกายจะถูกเปลี่ยนเป็นสารที่ออกฤทธิ์ซึ่งเป็นชนิดเดียวกันกับ tolterodine ปัจจุบันยังไม่สามารถระบุได้แน่ชัดว่ายาในกลุ่มนี้ตัวใดดีกว่ากันแต่มีข้อมูลการศึกษาทางคลินิกเปรียบเทียบยา 2 ชนิดในกลุ่มนี้ (ได้รับทุนการศึกษาจากบริษัทยา) พบว่า solifenacin ดีกว่า tolterodine ในแง่ของการลดจำนวนความถี่ของการปัสสาวะ และอีกการศึกษาพบว่า oxybutynin ดีกว่า tolterodine ในแง่ของการลดภาวะการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แต่การศึกษาแบบอภิวิเคราะห์ (meta analysis) พบว่า tolterodine และ oxybutynin มีประสิทธิภาพในการรักษาเท่าเทียมกันแต่ผู้ป่วยที่ใช้ tolterodine ทนผลข้างเคียงที่ทำให้ปากแห้งได้ดีกว่า oxybutynin อย่างไรก็ตามยังไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบระหว่าง fesoterodine fumarate และ tolterodine โดยตรงค่ะ สำหรับการพิจารณาเลือกใช้ยาสำหรับรักษาโรคนี้ในแต่ละบุคคลควรคำนึงถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น, โรคประจำตัวของผู้ป่วยซึ่งอาจทำให้เกิดอันตรกิริยาระหว่างยากับยา, อันตรกิริยาระหว่างยากับโรค, ความถี่และขนาดในการใช้ยาซึ่งยากลุ่มนี้ใช้เวลาประมาณ 4 สัปดาห์กว่าจะเห็นผลค่ะดังนั้นเมื่อเริ่มใช้ยาจึงไม่ควรปรับขนาดยาเร็วเกินไปเพราะยาอาจยังออกฤทธิ์ไม่เต็มที่ สำหรับการใช้ยาในกลุ่มนี้หากใช้ตัวใดตัวหนึ่งไม่ได้ผลอาจพิจารณาเปลี่ยนชนิดยาได้ค่ะ